Hipertensi arteri pulmonalis (HAP) berkontribusi pada angka kesakitan dan kematian bayi maupun anak-anak. Mekanisme terjadinya HAP melalui vasokonstriksi, penebalan dinding pembuluh darah paru pada lapiran intima, media dan adventisia. Perubahan patologis struktural kompleks tersebut menyebabkan HAP berat yang tidak respons terhadap terapi yang pada akhirnya menyebabkan gagal jantung kanan dan kematian. Pada HAP terjadi proses inflamasi dan fibrosis yang menyebabkan disfungsi endotel dan terjadi penebalan dinding arteri pulmonalis. Proses inflamasi dan fibrosis ditandai adanya peningkatan aktivitas bFGF-2, TGF-β1, TIMP-1, dan kolagen tipe-1, penurunan aktivitas MMP2, dan rasio MMP-2:TIMP-1. Perubahan aktivitas faktor pertumbuhan tersebut pada tunika adventisia diharapkan dapat menjadi indikator progresivitas HAP.
Penelitian kami lakukan pada tikus Sprague Dawley yang diinduksi HAP dengan suntikan monokrotalin subkutan. Bahan penelitian adalah jaringan paru tikus tersebut yang diambil pada hari ke 0, 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, dan 28 pasca suntikan monokrotalin. Jaringan paru selanjutnya diproses dalam blok paraffin untuk pemeriksaan imunohistokimia ekspresi bFGF-2, TGF-β1, MMP-2, TIMP-1, dan kolagen tipe-1. Analisis data dilakukan dengan menggunakan tes statistic korelasi Pearson untuk data distribusi normal, tes korelasi Spearman untuk data distribusi tidak normal.
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan progresif bermakna ekspresi bFGF-2, TGF-β1,TIMP-1 dan kolagen tipe-1, dan penurunan progresif ekspresi MMP2, serta rasio MMP-2:TIMP-1 di tunika adventisia arteri pulmonalis. Kondisi tersebut menunjukkan peran penting faktor-faktor pertumbuhan dalam perjalanan alami PAH, sehingga dapat menjadi bahan penelitian lebih lanjut dalam rangka menemukan obat untuk terapi dan mencegah progresivitas PAH. Penelitian ini adalah terdapat peningkatan progresif ekspresi bFGF-2, TGF-β1, MMP-2, TIMP-1, dan kolagen tipe-1, dan penurunan progresif ekspresi MMP2, serta rasio MMP-2:TIMP-1 di tunika adventisia arteri pulmonalis pada hipertensi arteri pulmonalis.
Penulis: Dr. Mahrus A Rahman, dr.,SpA(K)
Link jurnal:
http://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2020/06/27-FTM20_1141_Mahrus-A-Rahman_Indonesia1.pdf
Judul Jurnal: THE EXPRESSIONS OF SOME GROWTH FACTORS AS THE PROGRESSIVE INDICATORS OF PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION
