Infertilitas adalah masalah, terutama pada pasangan yang berada di tahun-tahun reproduksi mereka dan belum melahirkan dan melahirkan seorang anak yang bisa menjadi berbahaya jika pengobatan yang tepat tidak diberikan. Banyak hal dapat menyebabkaninfertilitas, salah satunya adalah SOPK. 5%- 10% kejadian infertilitas di dunia disebabkan oleh SOPK. SOPK sering terjadi pada wanita reproduktif usia, sekitar 4-18% di dunia. Perubahan gaya hidup yang meningkatkan risiko SOPK, konsumsi kalori tinggi dan aktivitas fisik rendah yang memperbesar risiko obesitas.
Diet rendah karbohidrat (indeks glikemik rendah) terbukti mengurangi berat badan tanpa peningkatan lipolisis dan peningkatan lipogenesis, sehingga meningkatkan sensitivitas insulin melalui GLUT-4 yang akan mengurangi kadar insulin, meningkatkan SHBG di hati, menekan produksi androgen di ovarium dan meningkatkanaromatisasi testosteron dalam sel teka menjadi estrogen dalam sel granulosa ovarium, memicu folikulogenesis. Itu penambahan asupan protein sebagai penyeimbang bagi yang lainnya nutrisi dalam makanan, di mana meningkatkan jumlah protein asupan dapat merangsang sekresi insulin, manfaat anabolismebol yang menyebabkan rasa kenyang, merangsang sekresi glukagon dari sel di pankreas, dan merangsang glukoneogenesis. Pengambilan protein melalui pemecahan protein disebut proteolisis, akan menekan aktivitas lipolisis dan meningkatkan sensitivitas insulin melalui perbaikan dalam penghambatan sitokin TNF-α
Tujuan penelitian ini adalah untuk menjelaskan pengaruh diet rendah karbohidrat tinggi protein (LCHP) terhadap penurunan kadar TNF-α. Penelitian dilakukan dengan rancangan true eksperimental post-test only control design, menggunakan tikus putih betina umur 3 bulan (Rattus norvegicus) dengan berat badan 200-300 g, yang dibagi menjadi tiga kelompok: Kontrol negatif (K-) ( tikus tanpa perlakuan diberi pakan standar ayam pedaging), Kontrol Positif (K+) (tikus model SOPK-IR diberi pakan standar ayam pedaging), dan Perlakuan (P) (tikus model SOPK-IR diberi pakan LCHP). Serum yang diambil dari jantung tikus pada hari ke 49 diperiksa kadar TNF-α menggunakan kit ELISA Bioassay Germany. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan uji ANOVA dan Post Hoc. Analisis ANOVA TNF-α menghasilkan nilai p sebesar 0,0017, menunjukkan perbedaan kadar TNF-α yang bermakna pada pemberian pakan LCHP, dilanjutkan dengan uji Post Hoc didapatkan bahwa kadar TNF-α kelompok perlakuan (p = 0,006) lebih rendah daripada kelompok kontrol positif (p = 0,038). Salah satu peran diet rendah karbohidrat dalam patogenesis SOPK-IR adalah memberikan efek perbaikan inflamasi dengan meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan kadar insulin, dan merangsang peningkatan sintesis steroidogenesis. Peningkatan pemecahan asam lemak dihambat, sehingga tidak menyebabkan penumpukan asam lemak dan tidak menginduksi peningkatan sitokin proinflamasi terhadap gonadotropin, meningkatkan sekresi FSH dan mempengaruhi perkembangan folikel.
Kesimpulan : , protein rendah karbohidrat-tinggi (LCHP) diet secara signifikan mengurangi kadar TNF-α dengan nilai p sebesar 0,0017 (p<0,05) yang menunjukkan ada pengaruh yang signifikan efek. Dapat disimpulkan bahwa diet LCHP menekan jalur inflamasi yang pada gilirannya cenderung meningkatkan jalur pensinyalan insulin.
Penulis : Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp. OG(K)
