Keselamatan pasien adalah masalah global namun tidak semua orang atau petugas kesehatan menyadari atau menyadari pentingnya masalah tersebut. Berbagai pelatihan keselamatan pasien telah dikembangkan secara internasional untuk lebih meningkatkan kesadaran dan pengetahuan keselamatan pasien bagi para profesional kesehatan. Efek penting dari pelatihan dan pendidikan keselamatan pasien dalam meningkatkan keselamatan pasien telah dibuktikan pada banyak literatur. Di tingkat nasional, lokal, regional dan rumah sakit, distribusi informasi keselamatan pasien yang adil dan terbuka untuk semua rumah sakit sangatlah penting, namun hal ini masih menjadi masalah di Indonesia. Organisasi keselamatan pasien khusus, seperti Komisi Akreditasi Rumah Sakit atau Asosiasi Rumah Sakit Indonesia biasanya memberikan pelatihan keselamatan pasien. Namun, sebagian besar pelatihan dilakukan di Jakarta atau kota lain tetapi masih terbatas. Pelatihan kadang ditawarkan dalam bentuk sebagai pelatihan in-house yang ditawarkan sesuai kebutuhan rumah sakit.
Masalah lain yang ditunjukkan pada studi sebelumnya menunjukkan kurangnya mekanisme regulasi terstruktur untuk pelatihan, pendidikan dan praktik bagi petugas kesehatan di Indonesia. Lebih lanjut, pelatihan yang ada belum dibentuk berdasarkan kebutuhan tenaga kesehatan. Untuk tenaga kesehatan, pemerintah belum merencanakan pelatihan keselamatan pasien terstruktur yang dapat digunakan oleh semua rumah sakit di Indonesia. Pelatihan perlu diakui, karena hal ini secara signifikan akan mendorong penyediaan sistematis pengembangan profesional berkelanjutan dan peningkatan defisit keterampilan yang teridentifikasi. Keadaan ini berbeda dengan pemerintah Malaysia yang memiliki situs resmi keselamatan pasien dan juga memiliki pelatihan program keselamatan pasien terstruktur di rumah sakit untuk tenaga kesehatan baru.
Penerapan keselamatan pasien memiliki tantangan di tingkat rumah sakit dan ada kekhawatiran terkait dengan kesadaran keselamatan pasien di tingkat rumah sakit. Selain itu, kesadaran juga merupakan faktor dominan yang mempengaruhi pelaksanaan inisiatif keselamatan pasien yang efektif sebagaimana ditetapkan dalam enam tujuan keselamatan pasien rumah sakit. Oleh karena itu, terkait dengan pelatihan keselamatan pasien, kami sepakat bahwa kebutuhan tenaga kesehatan perlu diidentifikasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi wawasan staf dari Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kota serta organisasi profesi ke dalam pelatihan keselamatan pasien dengan menggunakan kerangka kerja WHO dalam merancang pelatihan.
Studi ini dilakukan di provinsi Jawa Timur dengan partisipan yang yang berasal dari tujuh rumah sakit umum dan swasta di Surabaya, satu Puskesmas, satu Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkes), rumah sakit dan lima organisasi profesi di Jawa Timur dengan jumlah 16 responden. Untuk mendapatkan pemahaman yang mendalam kami melakukan FGD dengan tahapan FGD yang ditetapkan dari studi sebelumnya. FGD dilakukan dua kali untuk dua kelompok yang berbeda yaitu FGD pertama dengan partisipan dari rumah sakit, sedangkan FGD kedua dengan stakeholder rumah sakit.
Kami mengidentifikasi banyak masalah keselamatan pasien dari penilaian kebutuhan pelatihan yang penting bagi kebutuhan peserta. Topik pelatihan keselamatan pasien dibagi menjadi dua tingkat pelatihan dasar dan lanjutan. Idealnya, semua staf kesehatan rumah sakit mengikuti pelatihan keselamatan pasien setidaknya di tingkat dasar, sementara petugas kesehatan lain dengan posisi seperti kepala unit dan anggota tim keselamatan pasien perlu menjalani pelatihan tingkat lanjutan.
Ada perbedaan topik yang dianggap penting untuk masing-masing kelompok, karena partisipan dari rumah sakit lebih fokus pada faktor teknis. Pasrtisipan dari rumah sakit sepakat tentang komunikasi efektif yang perlu menjadi isu prioritas, terutama dari sudut pandang tenaga kesehatan, karena pelatihan yang ada saat ini belum mencakup teknik komunikasi yang efektif, baik antara pemberi perawatan, pemberi perawatan, dan keluarga.
Kedua kelompok memutuskan bahwa pelatihan yang memberikan pengalaman lebih disukai dan dianggap lebih efisien daripada pelatihan berbasis pengetahuan. Simulasi, studi kasus, presentasi, dan lokakarya merupakan metode pengajaran yang disarankan untuk mendukung strategi pelatihan. Diharapkan bahwa hasil pelatihan akan mempengaruhi peningkatan derajat pembelajaran kognitif, sikap pasca pelatihan, dan efisiensi pelatihan dan efisiensi transisi.
Desain pelatihan meliputi desain evaluasi dan review pelatihan yang mengadopsi teori Integrated Model of Training Evaluation and Effectiveness (IMTEE). Evaluasi dan penilaian dampak pelatihan ternyata sulit dan rumit untuk dilakukan. Literatur, bagaimanapun, telah memberikan banyak kerangka kerja yang dapat diimplementasikan, seperti metode Kirkpatrick yang umum digunakan yang menggunakan empat parameter, termasuk respon peserta pelatihan, pembelajaran, transisi atau tindakan, untuk menilai hasil pelatihan. Alternatif lain adalah dengan menggunakan kerangka kerja kesetiaan yang didefinisikan untuk menilai pelatihan supervisor. Penilaian pelatihan juga dapat didasarkan pada kompetensi, tujuan pendidikan dan tujuan pembelajaran. Evaluasi dan penilaian hasil pelatihan perlu ditentukan sebelum pelatihan dimulai. Bergantung pada periodenya, pemantauan pelatihan dimulai dalam dua hari setelah pelatihan selesai, dan setelah dua tahun, untuk melihat apakah pelatihan telah menghasilkan laba atas investasi. Jika tenaga kesehatan telah menjalani pelatihan yang memadai dan memperoleh informasi paling mutakhir, keselamatan perawatan pasien dapat dijamin.
Kunci sukses program pelatihan dimulai dengan persiapan pelatihan yang baik, mulai dari analisis kebutuhan pelatihan, pembuatan tujuan pelatihan yang menjadi dasar penilaian pelatihan dan kemampuan melakukan monitoring dan penilaian pelatihan dalam jangka waktu yang ditentukan. Direkomendasikan agar rumah sakit menghindari pemikiran tentang pelatihan sebagai intervensi pendidikan satu kali, yang seringkali berhasil, untuk meningkatkan efektivitas pelatihan. Penting untuk melacak dan mengukur keefektifan pelatihan untuk memastikan bahwa kesadaran telah berubah menjadi praktik karena menciptakan budaya positif di tingkat rumah sakit dan unit kerja.
Penulis: Inge Dhamanti
Artikel ini telah diterbitkan di jurnal Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences 17(2): 183-188, April 2021. Selengkapnya dapat dibaca di https://medic.upm.edu.my/upload/dokumen/2021040613142925_MJMHS_0694.pdf
