Efikasi diri, perilaku pencegahan penularan, dan kepatuhan minum obat adalah beberapa faktor yang dapat mendukung program pengendalian TB. Pada TB, pasien masih ditemukan memiliki tingkat efikasi diri yang rendah. Meningkatnya insiden TB membuat TB penyakit yang muncul kembali. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan TB sebagai darurat kesehatan global. WHO menerapkan strategi DOTS (Direct Observed Treatment Short-course) untuk mengatasi masalah ini. Strategi DOTS untuk tingkat pemulihan pasien TB hingga> 85%. Obat TB diberikan dalam bentuk kombinasi dosis tetap (dosis tetap) karena lebih bermanfaat dan sangat dianjurkan. Meskipun tingkat kepatuhan pengobatan telah mencapai di atas 90 persen, merupakan tantangan untuk mendapatkan kepatuhan mencapai 100 persen. Meningkatkan kepatuhan membutuhkan pendekatan pelatihan individu yang merupakan bagian dari pendekatan kolaboratif untuk perawatan pasien. Pendekatan pelatihan individu mengambil bentuk memberikan informasi dan melibatkan, dan memotivasi pasien untuk mengelola kesehatan mereka.
Pada tahun 2016, diperkirakan 10,4 juta kasus TB baru terjadi di seluruh dunia, di mana 5,9 juta (59%) adalah laki-laki, 3,5 juta (34%) adalah perempuan, dan 1,0 juta (10%) adalah anak-anak. Prevalensi populasi Indonesia yang mengalami TB pada tahun 2014 adalah 324.539 kasus dengan peningkatan 272 / 100.000 dalam satu tahun. Pada 2013, prevalensi kejadian TB adalah 183 / 100.000 populasi dan jumlah meningkat menjadi 399 / 100.000 populasi pada 2014. Tingkat kematian pasien karena TB juga meningkat. Pada 2013, angkanya adalah 25 / 100.000 populasi dan ini meningkat menjadi 41 / 100.000 pada tahun 2014 [4]. Pada 2016, jumlah kasus TB baru di Indonesia adalah 1.020.000 orang, sementara ada 45.000 pasien TB dengan HIV dan 11.000 orang diperkirakan menderita TB-MDR. Ada 659.435 kasus yang belum dilaporkan dalam catatan nasional. Pada 2017, kasus TB baru di Indonesia berjumlah 420.994 kasus. Di NTT pada tahun 2017, jumlah dugaan kasus TB adalah 33.477 dan jumlah kasus yang dikonfirmasi adalah 6.578. Angka ini masih jauh dari target menemukan pasien TB yaitu sebanyak 23.544 kasus.
Penolakan dan rasa malu sering kali mencegah orang mencari dan menyelesaikan perawatan. Kegagalan selfefficacy terbukti memengaruhi keputusan seseorang untuk mengambil tindakan perawatan diri. Pengukuran efikasi diri dirancang untuk menguji kepercayaan individu untuk melakukan aktivitas yang dipilih sebagai bisnis yang diinginkan. Pasien dengan tingkat efikasi diri yang rendah menganggap diri mereka kurang mampu melakukan sesuatu yang bermanfaat atau mereka merasa kurang produktif karena mereka memiliki TB paru. Ini mempengaruhi pasien TB ketika mereka melakukan perilaku pencegahan yang mencakup pengetahuan, sikap dan tindakan. Penularan kuman TB dipengaruhi oleh perilaku pasien terkait dengan pencegahan penularan TB
Pembinaan individu adalah pendekatan kolaboratif untuk perawatan yang menginformasikan, melibatkan, dan memotivasi pasien untuk memainkan peran yang lebih besar dalam mengelola kesehatan mereka. Pelatihan individu adalah bagian dari pelatihan kesehatan. Pembinaan individu adalah proses mengatur interaksi antara pasien dan pelatih mereka berdasarkan perhatian, menetapkan tujuan, dan mencapai mereka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menjelaskan efek dari pembinaan individu pada peningkatan efikasi diri, perilaku pencegahan penularan, dan kepatuhan dengan minum obat TB.
Self-efficacy dapat diperoleh, diubah, ditingkatkan, atau dikurangi melalui 4 faktor, salah satunya adalah persuasi verbal.Di sinilah individu dapat membantu orang lain untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Individu yang diyakinkan secara verbal cenderung berusaha lebih keras untuk mencapai kesuksesan. Fokus pembinaan mencakup faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi, mengatasi hambatan, membatasi ketidakmampuan pasien, pengaruh agar tidak membatasi diri, menghasilkan solusi, mendukung, membangun self-efficacy dan menunjukkan bagaimana pasien dapat menjadi lebih terlibat dalam pengambilan keputusan.
Pembinaan individu memiliki efek pada peningkatan efikasi diri pasien TB, sikap pasien TB terhadap pencegahan penularan TB, tindakan pasien TB terhadap pencegahan penularan TB dan kepatuhan mereka untuk meminum obat TB melalui pengajaran, melatih, memotivasi dan memfasilitasi pasien. Pasien TB yang memiliki selfefficacy dan pengetahuan yang baik tentang pencegahan penularan akan memiliki sikap positif dan ini akan dimanifestasikan dalam tindakan positif. Peningkatan efikasi diri, perilaku pencegahan penularan dan kepatuhan pengobatan dapat mengurangi penularan TB dan mengurangi angka putus sekolah.
Penulis:Tintin Sukartini, Ika Nur Pratiwi, Maria Fatima Koa
Link jurnal Scopus terkait tulisan di atas: https://www.psychosocial.com/article/PR270730/18665/
