Ortodonti adalah spesialisasi kedokteran gigi yang berfokus pada pemeriksaan, diagnosis, dan perawatan maloklusi dengan memposisikan ulang gigi melalui soket tulang alveolar. Pergerakan gigi melalui kompleks dentoalveolar merupakan rangkaian sinergis dari proses remodeling jaringan periodontal fisik dan biologis. Sistem biologis gigi merespon perubahan besaran gaya, durasi aplikasi, dan arah melalui reseptor sel dan kaskade pensinyalan, menghasilkan remodeling tulang dan pergerakan gigi ortodonti (PGO). PGO adalah mekanisme yang menggabungkan adaptasi fisiologis tulang alveolar terhadap tekanan mekanis dengan kerusakan periodontal kecil yang reversibel. Pergerakan gigi ini dilakukan dalam kondisi normal/sehat dengan remodeling tulang yang sangat terkoordinasi dan efisien, yang memerlukan fusi pembentukan tulang setelah resorpsi tulang.
Aspek yang paling sulit dari rencana perawatan ortodonti umumnya menjaga gigi pada posisi yang tepat setelah perawatan. OTR setelah perawatan ortodonti secara tradisional dilihat sebagai pengembalian ke keadaan maloklusi awal. Namun, OTR tidak selalu terjadi, dan dapat didefinisikan sebagai pergeseran posisi gigi yang merugikan setelah perawatan ortodonti menjauhi maloklusi yang dirawat. Perubahan ini mungkin juga merupakan konsekuensi dari proses penuaan yang khas. Sangat penting untuk memiliki pemahaman penuh tentang etiologi kekambuhan dan terbiasa dengan berbagai teknik untuk mengurangi kekambuhan setelah PGO saat melakukan perawatan ortodonti. Ini melibatkan kesadaran akan keuntungan dan kerugian dari retainer ortodonti yang berbeda, serta kemampuan untuk menasihati pasien tentang cara menggunakan retainer ortodonti secara efisien.
Teh hijau sebagian besar dibuat dari Camellia sinensis var. tanaman sinensis. Teh ini (Camellia sinensis var. assamica) memiliki konsentrasi polifenol yang berlebihan, yang menyebabkan teh hijau terasa pahit. Daun teh hijau termasuk kelompok komponen yang paling menarik, polifenol, dan flavonoid. Akibatnya, teh hijau dapat dianggap sebagai sumber makanan polifenol yang signifikan, terutama flavonoid. Flavonoid adalah turunan fenolik yang dihasilkan dalam jumlah tinggi (0,5-1,5 persen) dan dalam berbagai varietas (lebih dari 4000 diakui). Flavonoid tersebar luas di seluruh tanaman. Teh hijau mengandung berbagai flavonoid, yang paling penting adalah katekin (flavan-3-ols). EGCG, yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan regenerasi tulang alveolar dan dengan demikian mencegah OTR. EGCG berpotensi menjadi osteoinduktif dengan meningkatkan ekspresi penanda regenerasi tulang seperti bone morphogenic protein-2 (BMP-2), alkaline phosphatase (ALP), dan runt related transcription factor 2 (RUNX2), yang kesemuanya berperan signifikan dalam produksi matriks tulang. EGCG adalah salah satu katekin polifenol yang ditemukan dalam C. sinensis atau teh hijau, dan memiliki beberapa keunggulan jika dikonsumsi dalam jumlah yang signifikan. EGCG memiliki efek anti-inflamasi, antioksidan, dan anti-inflamasi. EGCG juga memiliki kemampuan antimikroba dan osteoinduktif. Penelitian sebelumnya dengan menemukan 4,41 persen EGCG pada teh hijau Jawa Timur, Indonesia dan antioksidan kuat, yaitu 36,71. Antioksidan yang terkandung dalam EGCG teh hijau Jawa Timur Indonesia, secara signifikan dapat menurunkan ekspresi High Mobility Group Box 1 (HMGB-1) dan Heat Shock Protein-70 (HSP-70) selama PGO setelah pemberian EGCG oral selama 7-14 hari . HMGB-1 dan HSP-70 adalah indikator dari pola molekuler terkait bahaya (DAMPs) yang dihasilkan oleh PGO dalam sel jaringan inflamasi steril
EGCG dapat mempromosikan diferensiasi osteogenik sel punca mesenkim (MSCs) dengan meningkatkan ekspresi BMP-2, yang bersifat osteoinduktif, serta ALP, yang merupakan pengatur fosfat, dan RUNX2, yang terlibat dalam pematangan osteoblas selama produksi matriks tulang. EGCG juga dapat menurunkan produksi Receptor activator of nuclear factor -β ligand (RANKL) dan Prostaglandin E-2 (PGE2) pada osteoklastogenesis, sehingga menghambat resorpsi tulang dan mempercepat aposisi tulang. EGCG adalah polifenol yang ditemukan dalam teh hijau yang membantu mempercepat proses remodeling tulang dengan mengurangi osteoklastogenesis dan meningkatkan osteoblastogenesis. EGCG dapat secara langsung meningkatkan ekspresi osterix, yang selanjutnya meningkatkan ekspresi RUNX2 dan mendorong perkembangan osteoblas melalui jalur Wnt/β-catenin. Efek antioksidan EGCG juga bertanggung jawab untuk menghambat osteoklastogenesis dengan menurunkan aktivitas RANKL Selanjutnya, tinjauan pustaka naratif ini bertujuan untuk mendeskripsikan potensi senyawa aktif EGCG dalam fitomedisin teh hijau sebagai kandidat biomaterial untuk mencegah OTR. Bahan aktif teh hijau, EGCG, dapat digunakan sebagai biomaterial prospektif untuk mencegah kekambuhan setelah pergerakan gigi ortodonti. Investigasi in vitro dan in vivo pada EGCG sebagai biomaterial yang mungkin untuk mengurangi kekambuhan gigi ortodonti diperlukan.
Penulis: Alexander Patera Nugraha Link: https://www.teikyomedicaljournal.com/volume/TMJ/45/01/epigallocatechin-3-gallate-green-tea-camelia-sinensis-phytomedicine-for-orthodontic-tooth-relapse-prevention-narrative-review-621774148db50.pdf
