Kista adalah rongga patologis yang berisi cairan atau semi cair, dibatasi oleh epitel, atau tidak dan dapat menyebabkan pembesaran intraoral dan ekstraoral yang secara klinis dapat menyerupai tumor jinak (Neville et al, 2002). Kista diklasifikasikan menjadi 3 kelompok besar, yaitu kista pada rahang, kista yang berhubungan dengan antrum rahang atas, dan kista jaringan lunak pada wajah, wajah dan leher. Kista odontogenik adalah bentuk paling umum dari lesi kistik yang mengenai regio maksilofasial.
Kista dentigerous dapat terjadi pada semua usia, namun kebanyakan kasus kista ini terjadi pada usia kurang lebih 20 tahun. Laki-laki lebih sering terkena daripada perempuan dan sebagian besar terkait dengan impaksi molar ketiga mandibula, premolar pertama dan kedua dan gigi kaninus. Kista dentigerous biasanya asimtomatik dan sebagian besar didiagnosis dengan radiografi rutin. Pasien dapat memberikan riwayat pembengkakan perlahan di daerah sekitar kista, diikuti dengan rasa sakit pada kasus infeksi sekunder.
Histopatologi yang tepat dari kista ini masih akan ditetapkan dengan jelas, tetapi etiologi yang paling mungkin adalah asal perkembangan folikel gigi. Kista dentigerous hampir selalu berhubungan dengan mahkota gigi yang tidak erupsi dan terlihat melekat. ke persimpangan sementoenamel. Selain itu, juga dapat ditemukan dalam kaitannya dengan keberadaan gigi supernumerary, atau gigi sulung yang tidak erupsi. Tujuan dari teks ini adalah untuk menentukan gambaran histopatologi untuk membantu dalam diagnosis kista dentigerous rongga mulut.
Kista odontogenik merupakan salah satu lesi jinak yang paling sering terjadi di rongga mulut, salah satunya adalah kista dentigerous. Banyak upaya telah dilakukan untuk memahami patogenesis kista dentigerous. Beberapa penelitian telah menyelidiki partisipasi sel imun dan inflamasi dalam pembentukan dan pertumbuhan lesi ini. Sel mast merupakan salah satu sel pertahanan dalam sistem imun yang memiliki sitoplasma metakromatik. Partisipasi sel mast dalam sistem pertahanan tubuh baik humoral maupun seluler adalah sebagai sel efektor dalam imunitas bawaan dan sebagai respon terhadap faktor alergi, kimia dan biologi seperti mikroorganisme dan parasit, serta sebagai sumber histamin, serotonin, dan lain-lain. amina vasoaktif, sel. dapat mengontrol tonus pembuluh darah dan permeabilitas.
Sel mast juga merupakan sumber heparin dan enzim proteolitik yang berpartisipasi dalam degradasi jaringan ikat dan terlibat dalam merangsang produksi prostaglandin yang dianggap penting dalam resorpsi tulang. Sehubungan dengan berbagai peran, sel mast dianggap berperan dalam patogenesis dan pertumbuhan kista odontogenik. Pelepasan banyak mediator dalam degranulasi sel mast, memainkan peran penting dalam patogenesis kista odontogenik. Tekanan hidrostatik cairan luminal penting dalam pembesaran kista dan aktivitas sel mast dengan meningkatkan tekanan osmotik cairan dalam tiga cara: 1) Dengan melepaskan heparin ke dalam cairan luminal. 2) Dengan melepaskan enzim hidrolitik yang dapat mendegradasi komponen kapsul dari matriks ekstraseluler. 3) Aksi histamin pada kontraksi otot polos dan permeabilitas vaskular mendorong transudasi protein serum dan selanjutnya ke dalam cairan luminal. Komponen utama granula sel mast adalah glikosaminoglikan. Kandungan glikosaminoglikan dari kista jaringan ikat kapsuler, heparin merupakan komponen penting dari kista non-keratinisasi (radikular: 31,4%; dentigerous: 22,2% dari total glikosaminoglikan).
Kista disebabkan oleh akumulasi cairan antara epitel email yang berkurang dan mahkota gigi. Tekanan cairan mendorong proliferasi epitel email yang tereduksi ke dalam kista yang menempel pada cemento-enamel junction dan mahkota gigi. Teori kedua menyatakan bahwa kista dimulai dengan penghancuran retikulum stellata, membentuk cairan antara epitel email bagian dalam dan luar. Tekanan cairan ini mendorong proliferasi epitel email luar meninggalkan perlekatan gigi pada cemento-enamel junction, kemudian epitel email dalam ditekan ke permukaan mahkota. Ketika terbentuk sempurna, mahkota akan berputar ke dalam lumen, dan akar meluas ke luar kista. Dalam setiap teori, cairan menyebabkan proliferasi kistik karena kandungan hiperosmolar yang dihasilkan oleh pemecahan sel dan produk sel, menyebabkan gradien osmotik untuk memompa cairan ke dalam lumen kista.
Kista dentigerous adalah kista yang terbentuk di sekitar mahkota gigi yang belum erupsi. Kista ini mulai terbentuk ketika cairan menumpuk di lapisan epitel dari email yang tereduksi atau di antara epitel dan mahkota gigi yang belum erupsi. Kista ini menempel pada cemento-enamel junction ke jaringan folikel yang menutupi mahkota gigi yang belum erupsi9. Ada dua teori mengenai pembentukan kista dentigerous. Gambaran histopatologi dari kista dentigerous dapat bervariasi, berdasarkan apakah kista tersebut meradang atau tidak. Batas epitel terdiri dari 2-4 lapisan datar sel nonkeratin, epitel dan ruang antara jaringan ikat datar.
Penulis: Nanda Rachmad Putra Gofur
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
https://www.dentaljournal.in/archives/2022/vol4/issue1/4-1-13
Nanda Rachmad Putra Gofur1*, Aisyah Rachmadani Putri Gofur2, Soesilaningtyas3, Rizki Nur Rachman Putra Gofur4, Hernalia Martadila Putri. Histopathological features of dentigerous cyst: A review article. International Journal of Dental Sciences 4.1 (2022): 10-12.
