Moluskum kontagiosum endemik di komunitas padat penduduk, kebersihan yang buruk dan daerah yang buruk. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak, orang dewasa dengan aktivitas seksual aktif dan status imunodefisiensi. Penularan dapat melalui kontak langsung dengan lesi aktif atau autoinokulasi, penularan tidak langsung melalui berbagi alat pribadi seperti handuk, pisau cukur, gunting rambut dan penularan melalui kontak seksual. Prevalensi Molluscum contagiosum di dunia bervariasi. Di AS 33%, di Mali 3,6%, di Australia tingkat seropositif keseluruhan adalah 23%, di Afrika Timur 52% pada anak usia 2 tahun. Insiden moluskum kontagiosum di seluruh dunia diperkirakan 2% – 8%, dengan prevalensi 5% – 18% pada pasien HIV/AIDS.
Moluskum Kontagiosum Virus (MCV) adalah imunogen lemah. Sekitar sepertiga pasien tidak menghasilkan antibodi terhadap MCV, sehingga serangan yang sering berulang. Tiga subtipe MCV telah diidentifikasi, semuanya memiliki presentasi klinis yang serupa dan tidak terlokalisasi pada bagian tubuh tertentu (misalnya genital). Moluskum kontagiosum virus tipe-1 (MCV-1) adalah subtipe yang paling umum ditemukan pada pasien, sedangkan MCV-3 jarang. Misalnya, analisis 106 MCV yang diisolasi secara klinis menunjukkan adanya MCV-1, -2, dan -3 dalam rasio 80:25:1. Selain itu, MCV-2 ditemukan lebih umum pada orang dewasa.
Dalam penelitian di India dan Alaska, disebutkan bahwa anak di bawah 15 tahun lebih sering terkena moluskum kontagiosum. Penularan dapat terjadi melalui kontak kulit secara langsung atau hubungan seksual. Hal ini sering terpengaruh pada anak-anak, serta pada orang dewasa, meskipun pada orang dewasa biasanya terpengaruh di tempat genital karena penularan seksual. Pada moluskum ini penyebarannya bisa melalui autoinokulasi, sehingga saat penderita menggaruk atau mencukur lukanya perlahan akan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Penularan dapat melalui kontak langsung dengan lesi aktif atau autoinokulasi, penularan tidak langsung melalui berbagi alat pribadi seperti handuk, pisau cukur, gunting rambut dan penularan melalui kontak seksual. Infeksi telah dikaitkan dengan prosedur yang menyebabkan trauma kulit (misalnya, mencukur, tato, dan elektrolisis) dan dengan kontak dengan benda-benda, seperti mandi, peralatan senam dan handuk, dan terutama kolam renang, yang telah berkontribusi terhadap wabah di masyarakat.
Penularan MCV terjadi terutama melalui kontak kulit-ke-kulit melalui jalur seksual dan non-seksual dan dapat ditingkatkan dengan kondisi kehangatan dan kelembaban, dengan infeksi lebih sering terjadi di daerah tropis. Lokasi lesi (misalnya, alat kelamin dan kulit kemaluan), riwayat kontak yang sering dengan banyak pasangan seksual dan pelacur, riwayat dan adanya PMS lain, adanya lesi genital pada pasangan seksual, dan usia kejadian puncak (20-29 tahun) yang mirip dengan PMS diyakini Disebabkan oleh transmisi seksual.
MCV memiliki jangkauan sifat tropisme jaringan yang paling terbatas daripada poxvirus. Infeksi hanya terjadi pada epidermis, dan penyebaran tidak terjadi secara mendalam bahkan pada pasien dengan gangguan sistem imun. MCV memiliki predileksi pada epitel folikel rambut sehingga jarang ditemukan pada area non-folikel rambut seperti telapak tangan, telapak kaki, dan mukosa. Koeksistensi infeksi MCV pada kista inklusi Epidermal (EIC) atau biasanya dengan autoinokulasi eksternal. Variasi umum dari lesi MCV superfisial mungkin menunjukkan beberapa derajat multilokularitas.
Perubahan kistik pada lesi MCV superfisial dapat terjadi. Terdapat lubang ostium kecil pada permukaan kulit, yang berpotensi menghubungkan MCV dan memfasilitasi perluasan MCV dari EIC yang terinfeksi ke kulit yang berdekatan. Beberapa poxvirus dapat menentukan infeksi persisten dalam kultur sel. Tingkat infeksi pada orang dewasa dengan AIDS meningkatkan kemungkinan reaktivasi infeksi subklinis dalam pengaturan imunosupresi. Sementara lesi genital ditemukan pada orang dewasa yang aktif secara seksual.
Sel menghasilkan gambar yang mirip dengan fase anagen folikel rambut, kemudian fase pertumbuhan berakhir dengan involusi dan degenerasi keratinosit. Moluskum kontagiosum menunjukkan karakteristik lobulus endofit berbentuk cangkir dari epitel skuamosa acanthoti. Inklusi intracytoplasmic eosinofilik menumpuk dan Kesimpulan
Pasien yang menderita HIV mungkin berhubungan dengan infeksi tuberkulosis. Infeksi TB dapat diketahui dari manifestasi oral pada pasien HIV. Beberapa pasien dengan HIV dapat ditemukan ulkus tunggal yang dapat dikaitkan dengan tuberkulosis oral.
Studi menunjukkan adanya respon imunologi yang cepat sebagai mekanisme resolusi lesi inflamasi. Sementara itu, tidak semua lesi MC yang terlibat memiliki peradangan klinis yang sudah ada sebelumnya. Pola umum pertumbuhan MCV meniru pola neogenesis folikel di mana sel basal palisade lobular pucat menyerupai sel akar folikel rambut dan punctum sentral. Lesi MCV dapat mensimulasikan ostium folikel rambut. Akibatnya, ada sekresi holokrin badan MC ke permukaan, yang dapat menghasilkan modulator imun dan afinitas virus untuk menginfeksi epitel folikel. Infeksi berasal dari folikel rambut dimana virus akan menginduksi pelepasan faktor pertumbuhan yang menyebabkan proliferasi epidermal yang cepat.
Penulis: Nanda Rachmad Putra Gofur
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
https://biomedscis.com/pdf/OAJBS.ID.000373.pdf
Nanda RPG, Aisyah RPG, Soesilaningtyas, Rizki NRPG, Mega K, Hernalia MP. Histopathologic Finding and Pathophysiology Pathway of Moluskum Kontangiosum. 2022- 4(1) OAJBS.ID.000373. DOI: 10.38125/OAJBS.000373
