Prosedur perekatan adalah prosedur standar dalam perawatan ortodonti cekat. Ikatan pada braket gigi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu ukuran dasar braket, desain braket jala, konsentrasi, etsa, tingkat konten pengisi dalam adhesi, juga teknik aplikasi bahan perekat. Selama perawatan ortodontik, braket mungkin mendapatkan tegangan geser, tarikan, torsi yang mengakibatkan terlepasnya braket.
Sekitar 5,8-18,8%, ada kegagalan ikatan pada gigi posterior, terutama premolar rahang atas. Kerusakan ikatan akan menjadi pengalaman yang tidak menyenangkan baik bagi operator maupun pasien karena menambah waktu kursi, menambah biaya kontrol, dan membutuhkan waktu perawatan yang lebih lama
Berbagai teknologi pada braket, bahan etsa, dan perekat telah muncul yang menampilkan lebih banyak bahan braket estetika, desain braket, perekat, antibiofilm, teknik ikatan yang lebih menghemat waktu yang sudah memiliki etsa dan primer, perekat yang sebelumnya telah telah melekat pada dasar braket, dan perekat yang telah melekat pada dasar braket perekat yang jumlahnya sesuai dengan dasar braket ketika ditekan, sehingga operator tidak perlu membersihkan residu bahan perekat.
Perekat pra-pelapisan terkenal dengan kualitas dan kuantitasnya yang konsisten pada dasar braket, tingkat konten pengisi lebih tinggi daripada yang umum, dan meminimalkan kontaminan selama prosedur pengikatan dan memperpendek waktu sisi kursi.
Tujuan dari penelitian ini adalah tentang fitur terbaik dari teknik perekat pra-dilapisi, mengetahui di mana kegagalan ikatan mungkin terjadi yang dievaluasi dengan mengamati sisa perekat pada gigi setelah uji kekuatan ikatan geser, dan untuk mengetahui pengaruh kekuatan ikatan terhadap enamel sejak akhir uji ikatan geser sampai pembersihan perekat.
Kekuatan ikatan geser perekat pra-pelapisan lebih tinggi dari pada kelompok yang tidak dilakukan pra-pelapisan di mana keduanya menggunakan teknik primer self-etching. Tidak ada perbedaan antara kekuatan ikatan geser dari kelompok pra-pelapisan dan kelompok kontrol. Pada kelompok kontrol, lebih banyak residu perekat ditemukan pada permukaan bukal gigi.
Kekuatan ikatan perekat pra-pelapisan dengan teknik primer self-etching lebih baik daripada perekat non-pra-pelapisan karena kekuatan ikatan gesernya sama dengan kekuatan ikatan geser kelompok kontrol yang menggunakan teknik etsa total. Namun, ketiga kelompok sama-sama memiliki kekuatan ikatan geser yang dapat digunakan dalam praktik klinis dalam ortodontik karena nilai kekuatan ikatan gesernya pada kedua kelompok masih dalam ikatan geser rentang kekuatan yang direkomendasikan.
Perekat pra-pelapisan dengan teknik primer self-etching dapat menjadi pilihan alternatif karena menawarkan waktu pengerjaan yang lebih singkat, jumlah perekat yang konsisten pada dasar braket, lebih sedikit kontaminasi selama langkah pengikatan langsung, juga perekat residu minimal setelah debonding namun masih memiliki daya rekat yang sama dengan prosedur yang biasa. Keuntungan lain dari perekat pra-pelapisan pada braket logam adalah kemudahannya untuk membersihkan perekat sebelum pengeringan ringan karena residu perekat yang keluar dari dasar braket setelah ditekan sangat minimal bahkan hampir tidak ada.
Penelitian ini juga menunjukkan bahwa penggunaan primer self-etching selama proses ikatan langsung lebih direkomendasikan daripada etsa dengan asam fosfat 37% dalam teknik etsa total karena primer self-etching tidak terlalu melarutkan enamel, dan juga mikroporositas yang terbentuk lebih kecil.
Kelompok kontrol yang merupakan perekat non-pra-pelapisan dengan teknik etsa total memiliki kekuatan ikatan geser terbesar. Mikroporositas yang terjadi pada kelompok kontrol yang menggunakan etsa total lebih besar baik dalam ukuran dan jumlah yang menghasilkan kekuatan ikatan geser terbesar.
Kelompok perekat pra-pelapisan dan non-pra-pelapisan dengan teknik primer self-etching memiliki lebih sedikit mikroporositas sehingga kekuatan ikatan geser kedua kelompok tersebut kurang dari kelompok kontrol. Perekat sisa setelah uji kekuatan ikatan geser pada perekat prapelapisan kurang dari kelompok perekat non-pra-pelapisan.
Perbadingan kekuatan ikatan geser awal, kelompok perekat pra-pelapisan dengan teknik primer self-etching memiliki kekuatan ikatan geser yang lebih besar daripada kelompok perekat non-pra-pelapisan dengan teknik primer self-etching. (*)
Penulis: I Gusti Aju Wahju Ardani
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di
http://www.jidmr.com/journal/wpcontent/uploads/2019/12/18.D18_819_I_Gust_Aju_Wahju_Ardani.pdf
