Partikel nano-core shell Epigallocatechin-3-Gallate, Kitosan dan Asam Hyaluronat sebagai Preservasi Soket untuk Implan Gigi: Telaah Literatur

Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin
Sumber: KlikDokter

Soket merupakan manifestasi klinis pasca pencabutan gigi yang terkadang disertai dengan defek tulang alveolar. Resorpsi tulang alveolar pada soket dapat terjadi pada dimensi bucolingual dan apico-koronal 6 bulan setelah pencabutan gigi dengan jumlah secara vertikal 1,24 mm dan horizontal 3,8 mm dan dapat berlanjut jika tidak dilakukan perawatan. Cacat tulang alveolar pada soket pasca ekstraksi gigi dapat mempengaruhi penempatan protesa gigi seperti gigi cekat, gigi tiruan lepasan, atau implan gigi yang menyebabkan terganggunya retensi, kestabilan, dan kenyamanan protesa dengan resiko prevalensi 6,36%.

Preservasi soket adalah prosedur untuk menekan resorpsi yang berlebihan dan meningkatkan pembentukan serta penyembuhan jaringan lunak dan keras setelah pencabutan gigi. Preservasi soket menggunakan cangkok tulang dapat menjaga dimensi dan kontur tulang alveolar karena memiliki kemampuan osteoinduksi, osteokonduksi, dan osteogenesis. Cangkok tulang juga berperan sebagai perancah pertumbuhan sel dan komponen vaskuler untuk mendukung kualitas dan kuantitas pembentukan tulang baru. Kerugian dari perawatan cangkok tulang adalah invasif, resiko penularan penyakit dari donor, reaksi hipersensitivitas dan harga pasar yang tinggi. Inovasi sebagai bahan pengawet soket untuk implantasi gigi adalah nanopartikel core-chell epigallocatechin-3-gallate (EGCG) dan kitosan / Asam hyaluronat. Nanopartikel core-shell adalah metode enkapsulasi molekul nanomaterial yang terdiri dari inti sebagai deposit obat dan shell sebagai pengendali pelepasan obat untuk menstabilkan obat. Teh hijau (Camellia sinensis) merupakan salah satu komoditas terbesar di Indonesia yang menduduki peringkat ketujuh dunia. EGCG merupakan senyawa polifenol katekin terbanyak dalam 80% jumlah teh hijau yang berperan sebagai antibakteri, antioksidan, antiradang dan osteoinduktif. Kitosan / asam hyaluronat (CS / HA) merupakan kombinasi polisakarida alami dari cangkang krustasea dan glikosaminoglikan non sulfat dari matriks ekstraseluler sebagai pengendali pelepasan obat dengan sifat biokompatibel, biodegradabilitas yang baik, stabilitas tinggi, dan pelepasan berkelanjutan. Cangkang krustasea yang digunakan sebagai bahan kitosan merupakan limbah yang banyak dan mudah ditemukan di Indonesia sebagai negara maritim penyumbang limbah seafood di Asia Tenggara. Ada 6-8 juta ton limbah udang, kepiting dan cangkang lobster yang diproduksi secara global setiap tahun. Lebih lanjut, tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menjelaskan potensi nano partikel coreshell kombinasi EGCG dan CS / HA sebagai bahan biokompatibel preservasi soket untuk implan gigi.

Implan gigi merupakan salah satu protesis gigi yang dapat berupa perawatan rehabilitasi setelah pencabutan gigi dengan penempatan biomaterial pada tulang alveolar untuk menggantikan gigi yang hilang. Implan yang ideal adalah biokompatibel dan dapat merangsang osteointegrasi tulang. Material implan gigi yang biasa digunakan adalah paduan titanium. Prosedur bedah untuk penempatan implan termasuk operasi dengan atau tanpa flap. Pencabutan gigi pasca implan segera juga dapat menjadi pilihan dengan keuntungan adalah tersedianya soket sebagai ruang untuk penempatan implan, namun terdapat perbedaan parsial antara permukaan soket dan dinding soket. Pengawetan soket dapat meminimalkan resorpsi tulang dan meregenerasi jaringan lunak dan keras untuk mempersiapkan penempatan implan. Nanopartikel core-shell adalah obat pembawa nano untuk memfasilitasi obat untuk menargetkan secara selektif. Nanopartikel core-shell berperan dalam menurunkan sitotoksisitas, meningkatkan konjugasi, dan mendukung stabilitas kimiawi dan termal obat. Cangkang bertindak sebagai struktur pelindung obat dari lingkungan yang dapat mengurangi efek sitotoksisitas, meningkatkan efek biokompatibel, dan mendorong pelepasan obat. Konjugasi obat dan kulit memainkan peran penting dalam formulasi keberhasilan, pelepasan kontrol, dan efek terapeutik obat.

Efektivitas pemberian obat dengan nanopartikel core-shell mempengaruhi interaksi senyawa nanocarrier pada obat dan kelarutan obat. Selanjutnya kemampuan pelepasan obat dipengaruhi oleh degradasi, fisikokimia, dan difusi serta erosi dari nanocarrier. Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) merupakan salah satu senyawa polifenol dalam daun teh hijau yang memiliki sifat anti inflamasi, antioksidan, dan antibakteri. EGCG sebagai anti inflamasi dapat mencegah produksi sitokin. Efek antibakteri dari EGCG berperan dalam merusak dinding sel bakteri melalui interaksi dengan protein permukaan dan produksi hidrogen peroksida. Makrofag yang teraktivasi akan melakukan fagositosis, regulasi sitokin, memperbaiki jaringan, dan menghasilkan faktor pertumbuhan yang penting untuk proses penyembuhan luka. Selain itu, EGCG juga dapat meningkatkan ekspresi protein morfogenetik tulang 2 (BMP-2) dan faktor transkripsi terkait runt 2 (RUNX2) sebagai gen osteogenik, alkali fosfatase (ALP), osteonektin dan osteocalcin serta menghambat osteoklastogenesis melalui inaktivasi NF-kB. Kitosan (CS) dan asam hyaluronat (HA) secara kompleks dihubungkan secara kimiawi melalui ikatan silang. Kandungan aldehida dalam asam hyaluronat dapat berinteraksi dengan amino dari CS melalui basa Schiff. Sebagai pembawa obat, HA berperan dalam memusatkan obat, absorpsi transdermal, dan meningkatkan target obat untuk mencapai waktu pelepasan yang tepat dan langsung di area patologis. CS bertindak sebagai pengontrol pelepasan obat yang dapat meningkatkan kelarutan, stabilitas, dan kemanjuran obat serta mengurangi toksisitas obat. Selain itu, CS mampu berinteraksi dengan mukosa melalui ikatan tarik karena mukosa mukoprotein bermuatan positif terhadap CS. CS mampu memperpanjang waktu pelepasan obat melalui in vivo dan meningkatkan ketersediaan obat. Berdasarkan telaah literatur yang kami lakukan, kombinasi nano partikel core-shell EGCG dan CS / HA berpotensi menjadi bahan biokompatibel yang potensial untuk preservasi soket untuk implant gigi.

Ditulis oleh: Alexander Patera Nugraha

Artikel secara lengkap dapat diunduh pada:http://ijpronline.com/ViewArticleDetail.aspx?ID=19287

Berita Terkait

UNAIR NEWS

UNAIR NEWS

Leave Reply

Close Menu