Penderita tuberkulosis paru (TB) dan keluarganya seringkali menghadapi masalah psikososial yang menyebabkan stres, seperti kehilangan harapan, gangguan tidur dan gangguan gelisah. Selanjutnya, depresi dapat terjadi akibat stigma yang dirasakan pada awal diagnosis. Konsekuensinya, target asuhan keperawatan adalah keluarga dengan masalah kesehatan. Oleh karena itu, penelitian ini difokuskan pada keluarga yang salah satu anggotanya menderita TB. Penyakit ini juga dapat menyebabkan gangguan pada vitalitas hidup, fungsi sosial, keadaan emosi dan kesehatan mental secara umum. Stres dan kecemasan sangat berpengaruh pada penderita TB Paru karena sangat mempengaruhi konsep diri dan penerimaan diri yang berkaitan dengan kebahagiaan, kesejahteraan dan kepuasan hidup. Peran keluarga dalam merawat dan memberikan dukungan kepada pasien sangat penting, guna menjaga tingkat kesehatan pasien yang optimal dalam menghadapi penyakit.
Penderita tuberkulosis paru mengalami perubahan fisik, biasanya ditandai dengan perubahan kondisi fisik, menjadikan mereka tampak lebih kurus, pucat dan penurunan kemampuan fisik serta kondisi seperti ini cenderung mempengaruhi konsep diri mereka. Lebih lanjut, mereka cenderung mengalami kejadian yang membuat stres dan mudah tersinggung akibat disabilitas sosial dan penghindaran oleh masyarakat. Selain itu, merangsang perasaan emosional mereka, membuat mereka merasa tidak berguna, putus asa, menyendiri, ingin sekarat dan menyerah. Penderita tuberkulosis tidak melihat arti dalam hidup karena tidak mendapat dukungan sosial dari lingkungannya sehingga merasa terasing. dalam keluarga dan lingkungannya. Kondisi kehilangan makna hidup yang dialami oleh penderita TB ini merupakan bentuk negatif dari kesejahteraan subjektif. Subjective well-being (SWB) merupakan suatu bentuk evaluasi pada individu untuk mengukur kesejahteraan psikologis yang merupakan satu kesatuan hidup yang meliputi perasaan baik, kepuasan hidup dan perasaan (mood dan emosi) baik positif maupun negatif, yang mempengaruhi kehidupan individu untuk merasa bahagia dan sejahtera.
Penelitian menggunakan Desain observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, melibatkan 73 responden yang dipilih secara acak dari 89 penderita TB Paru di Puskesmas di Kota Surabaya. Instrumen kualitas hidup (QoL) WHO digunakan untuk mengukur kualitas hidup pasien tuberkulosis paru, sedangkan yang digunakan untuk mengukur kesejahteraan subjektif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan menggunakan pendekatan PLS-SEM model struktur SWB dan QoL merupakan model fit dan indikator pada PC, FP dan FF valid dan reliabel. Lebih lanjut, hal ini menunjukkan bahwa karakteristik pasien, faktor pasien dan faktor keluarga mempengaruhi kesejahteraan subjektif dan kualitas hidup. Pengaruh yang dominan terhadap kesejahteraan subjektif adalah faktor kesabaran, sedangkan untuk kualitas hidup adalah faktor keluarga. Model pengukuran terdiri dari uji validitas dan reliabilitas. Rincian hasil penelitian yang menunjukkan nilai faktor loading dan T-statistik masing-masing indikator pada variabel laten PC, FP dan FF. Diketahui bahwa nilai loading dan T-Statistics dari semua indikator pada masing-masing variabel laten lebih besar dari 0,5 dan T-tabel = 1,96, sehingga semua indikator tersebut dikatakan valid dan signifikan dalam membentuk variabel laten. Berdasarkan reliabilitas, Tabel 1 juga menunjukkan bahwa variabel tersebut menghasilkan nilai Composite Reliability (C-R) di atas nilai cut-off 0,6, sehingga semua variabel laten dikatakan reliabel.
Model struktural (inner weight) partial least square dengan boot¬strap digunakan untuk menguji hipotesis penelitian melalui uji-t dan bootstrap stop, ketika estimasi asli dan bootstrap memiliki nilai yang mendekati. Hasil estimasi asli dan estimasi boot-strap, B = 500. Hasil pengujian model secara lengkap dilihat dari nilai R-Square yang menggambarkan goodness-of-fit suatu model. Nilai R-Square yang direkomendasikan lebih besar dari nol dan disajikan pada Tabel 3. Hasil uji model lengkap menjelaskan bahwa kontribusi atau proporsi variabel PC, FP, FF dalam menjelaskan variasi disekitar variabel SWB dan QoL adalah 0,495 dan 0,528, masing-masing. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua nilai R-square lebih besar dari nol yang menunjukkan bahwa model penelitian ini memenuhi goodness of fit yang disyaratkan. Selanjutnya nilai Q2 = 1- (1- 0.495) (1-0.528) = 0.998, menunjukkan bahwa model SWB dan QoL memiliki akurasi yang tinggi.
Penulis: Dhian Satya Rachmawati, Nursalam Nursalam,Rachmat Hargono, Bambang Widjanarko Otok
Artikel ini tersedia di:
https://www.jphres.org/index.php/jphres/article/view/2180
Rachmawati, D. S., Nursalam, N., Hargono, R., & Widjanarko Otok, B. (2021). Quality of life and subjective well-being modeling of pulmonary tuberculosis patients . Journal of Public Health Research, 10(2). https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2180
