Karsinoma hepatoseluler (HCC) adalah kanker paling umum keenam dan penyebab keempat kematian terkait kanker di seluruh dunia dengan lebih dari 800.000 kasus baru dan hampir 800.000 kematian per tahun. Menariknya, HCC memiliki dampak khusus pada populasi wanita dengan sekitar 240.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun, dan merupakan penyebab utama keenam kematian terkait kanker pada wanita di seluruh dunia. Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) adalah subkawasan dengan insiden HCC tertinggi kedua di dunia setelah Asia Timur. HCC mencapai insiden puncaknya pada usia 70 tahun dan jarang terlihat pada pasien usia kurang dari 40 tahun. Prevalensi HCC secara signifikan lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan rasio pria dan wanita dengan HCC bervariasi dari 2:1 hingga 4:1, tergantung pada wilayah geografis. Dominasi HCC pada laki-laki terbukti di kawasan Asia-Pasifik, daerah endemik infeksi hepatitis B kronis. Tingkat insidensi standar usia HCC di Thailand adalah 22,3 per 100.000 orang-tahun. Berdasarkan jenis kelamin, tingkat kejadian lebih tinggi pada pria daripada wanita, masing-masing 34,8 vs 11,3 per 100.000 orang-tahun.
Infeksi hepatitis B atau hepatitis C kronis, penyakit hati terkait alkohol, dan penyakit perlemakan hati non-alkoholik merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan sirosis dan perkembangan HCC pada 80-90% pasien HCC. Lebih dari 75% dari semua kasus terkait dengan infeksi virus hepatitis B kronis (HBV) dan virus hepatitis C (HCV), yang telah menyebabkan peningkatan 20 kali lipat risiko pengembangan HCC. Di Thailand, HBV adalah faktor risiko etiologi utama untuk HCC, diikuti oleh konsumsi alkohol, infeksi HCV kronis, dan sirosis kriptogenik. Namun, informasi tentang faktor prognostik dan hasil kelangsungan hidup pada wanita dengan HCC langka karena terbatasnya jumlah penelitian yang tersedia.
Berdasarkan dari gambaran di atas, peneliti dari Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, RSUD Dr. Soetomo, Universitas Airlangga berhasil mempublikasikan hasil penelitiannya di salah satu jurnal Internasional terkemuka, yaitu International Journal of Women’s Health. Dalam penelitian ini, peneliti membandingkan presentasi klinis, etiologi penyakit, pengobatan yang diterima, dan tingkat kelangsungan hidup antara pasien wanita tua dan muda dengan HCC. Selain itu, penelitian ini memberikan faktor prognostik yang terkait dengan kelangsungan hidup wanita dengan HCC.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa proporsi yang lebih tinggi dari HCC dengan sirosis hati (94,6%) pada wanita. Infeksi kronis dengan HBV dan HCV tetap menjadi penyebab utama perkembangan HCC. Penyebab paling umum HCC pada wanita dalam penelitian ini adalah infeksi HBV kronis. Usia rata-rata pasien dengan HCC yang disebabkan oleh infeksi HBV kronis adalah 65,7 tahun, yang lebih tinggi dari pada penelitian sebelumnya termasuk pada kedua jenis kelamin. Di sisi lain, prevalensi infeksi HCV meningkat seiring bertambahnya usia. Karena peningkatan pesat prevalensi penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) di seluruh dunia, mungkin juga menjadi masalah masa depan dan penyebab HCC pada populasi ASEAN di masa depan.
Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa HCC mempengaruhi sejumlah besar wanita, terutama di Thailand dan ASEAN, didiagnosis pada stadium lanjut dan memiliki prognosis yang buruk. Nyeri perut, asites, ruptur HCC, HCC stadium lanjut, dan hipoalbuminemia serum berhubungan dengan prognosis yang buruk. Deteksi dini HCC dan pengobatan segera pada pasien berisiko dapat menghasilkan hasil kelangsungan hidup yang lebih baik.
Penulis: Ratha-Korn Vilaichone
Informasi detail dari penelitian ini dapat dilihat pada link artikel berikut: https://www.dovepress.com/clinical-features-and-overall-survival-of-females-with-hepatocellular–peer-reviewed-fulltext-article-IJWH
