Ekstrak Etanol Cangkok Tulang Propolis-Bovine Kombinasi sebagai Calon Socket Pelestarian: Meningkatkan BMP7 dan Menurunkan NFATc1

Bahan xenograft menawarkan keuntungan menjadi osteokon produktif, tersedia, dan relatif murah. Namun, dalam beberapa laporan kasus, ditemukan bahwa memasukkan BBG saja dapat menghasilkan hasil yang tidak menguntungkan bagi pasien,termasuk reaksi benda asing, peradangan kronis, dan kista (Bannister dan Powell, 2008; Rodriguez dan Nowzari, 2019). Propolis banyak digunakan sebagai obat alternatif dalam pengobatan berbagai penyakit. Sejumlah penelitian juga menguatkan aktivitas antibakteri propolis dalam kaitannya dengan gram-bakteri positif, aktivitas antioksidan kuat, dan anti-efek inflamasi (Martinotti dan Ranzato, 2015). Diberikan manfaat propolis, diharapkan peradangan Reaksi yang disebabkan oleh pemberian BBG individu dapat dikurangi atau bahkan dihilangkan sama sekali. Penambahan 2% ekstrak etanol propolis (EEP) pada soket pencabutan gigi Cavia cobaya, dikombinasikan dengan BBG melalui polietilen glikol (PEG) sebagai media pembawa, diketahui dapat meningkatkan proliferasi fibroblas dan ledakan dan mengurangi jumlah osteoklas (Kresnoadi dkk., 2020b; Lunardhi dkk., 2019). Sebuah studi oleh Meimandi- Parizi dkk. (2018) juga menemukan bahwa pemberian cairan pro- ekstrak polis dikombinasikan dengan perkusi matriks tulang demineralisasi secara bersamaan dapat meningkatkan pembentukan tulang pada cacat tulang radius tikus. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara auto- kelompok yang dicangkokkan dan kelompok yang diberikan matriks tulang demineralisasi propolis, menunjukkan bahwa strategi terapeutik ini memiliki potensi untuk augmentasi cangkok tulang autologus (Meimandi-Parizi et al., 2018).

Dalam penelitian sebelumnya, ditemukan bahwa ekstrak propolis dikombinasikan dengan BBG menunjukkan peningkatan jumlah osteoblas dan sel fibroblas dan penurunan jumlah dari osteoklas (Kresnoadi dkk., 2020b; Lunardhi dkk., 2019;Nizar et al., 2020) di soket ekstraksi pada hari ke 3, 7, 14dan 30 dengan dosis efektif 2% (Prabowo et al., 2020). Peningkatan ini terjadi sesuai dengan durasi aplikasi kation bahan kombinasi ke soket. Tambahan, heat shock protein (HSP) 70 yang berperan sebagai anti indikator inflamasi dan mendukung proliferasi sel menunjukkan peningkatan setelah penerapan kombinasi keduanya bahan ke soket ekstraksi, diikuti oleh peningkatan osteocalcin, VEGF, dan ekspresi FGF2 (Kresnoadi et al.,2020b, 2020a). Menurut hasil kedua sebelumnya dan penelitian saat ini, jumlah sel osteoklas menurun sehingga resorpsi tulang dapat dihindari.

Ada jumlah yang sama dari ekspresi BMP7 dan NFATc1 sion antara kelompok EEP dan EEP-BBG (Gbr. 1), namun tidak ada signifikansi perbedaan yang ditemukan. Hasil ini menunjukkan bahwa EEP hampir seefektif EEP-BBG dalam rangka meningkatkan BMP7 dan menurunkan ekspresi NFATc1. Terlalu dini untuk mengatakan bahwa pro-polis adalah kandidat kuat untuk penyembuhan tulang, namun lebih jauh dan studi lengkap diperlukan untuk mendukung hasil ini. Berdasarkan analisis korelasi, hubungan yang kuat adalah ditemukan antara ekspresi BMP7 dan NFATc1. Di sana adalah tren peningkatan ekspresi BMP7 dan penurunan satu dalam ekspresi NFATc1.

Peningkatan BMP7 diperkirakan mengurangi modulasi pensinyalan osteoklastogenesis jalur yang mencakup NFkB, c-Fos, dan NFATc1 dan pra-melampiaskan sintesis NFATc1 melawan pembentukan osteoklas. ini hasilnya dikonfirmasi oleh pengurangan transkripsi cathepsin K yang dikendalikan oleh NFATc1 dan diekspresikan khusus oleh osteoklas (Maurer et al., 2012).

Senyawa fenolik dapat diekstraksi secara efektif melalui penggunaan etanol khususnya etanol 70%. Di dalam penelitian, etanol 96% digunakan agar senyawa fenolik pound yang diperoleh tidak terlalu tinggi. Namun, untuk kandungan antioksidan, tidak ada perbedaan antara penggunaan etanol 70% dan etanol 96%, keduanya menunjukkan tingkat aktivitas  ntioksidan yang tinggi (Woz niak et al., 2019). Penggunaan BBG sebagai bahan individu untuk mencegah tulang resorpsi dapat menyebabkan menginduksi patologis tulang di sinus dan rahang atas (Banister dan Powell, 2008; Rodriguez dan Nowzari, 2019). Penambahan propolis yang berperan peran anti-inflamasi yang dikenal untuk mengurangi risiko ini. Sesuai- dalam beberapa penelitian, pada dosis tertentu, ekstrak etanol pro-polis memiliki efek anti-inflamasi dalam model eksperimental edema yang diinduksi karagenan in vivo, adjuvant Freund  arthritis yang diinduksi, dan granuloma yang diinduksi benda asing, dan sifat analgesik (Araujo et al., 2011; Park et al., 1996).

Mekanisme anti-inflamasi utama dari hasil propolis dari kemampuannya untuk bertindak sebagai pemulung radikal bebas yang memungkinkan  untuk mempercepat proses  penyembuhan (Ichikawa et al., 2002). Peningkatan RUNX2 diperkirakan terjadi melalui sejumlah besar sel osteoblas terbentuk dalam ekstraksi soket setelah pemberian kombinasi propolis dan BBG (Lunardhi dkk., 2019; Nizar dkk., 2020). Pernyataan ini menunjukkan bahwa propolis dan BBG memiliki sifat osteokonduktif dan sifat osteoinduktif yang merupakan persyaratan untuk bahan cangkok tulang untuk mendukung regenerasi tulang dan mempercepat penyembuhan luka. Penelitian yang dilaporkan di sini dapat dikembangkan lebih lanjut di kemudian hari, mengingat peran propolis yang sangat signifikan dalam penyembuhan luka. Selain itu, penelitian ini hanya memiliki durasi terbatas. Untuk menetapkan manfaat dari kombinasi bahan, perlu untuk melakukan penelitian jangka panjang yang melibatkan selesainya regenerasi tulang.

Kesimpulan

Kombinasi EEP dan BBG dapat meningkatkan ekspresi BMP7 dan mengurangi ekspresi NFATc1 di gigi soket ekstraksi. Ekspresi BMP7 memiliki hubungan dengan Ekspresi NFATc1 di mana peningkatan ekspresi BMP7 dapat mengurangi NFATc1. Studi ini menunjukkan potensi peran kombinasi ekstrak etanol propolis dan sapi cangkok tulang sebagai sarana pengawetan soket.

Penulis: Utari Kresnoadi, Jennifer Widjaja, Harry Laksono Link Jurnal: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1013905221000559