Extended-spectrum beta-laktamase (ESBL) adalah enzim yang dihasilkan oleh bakteri Gram-negatif (keluarga Enterobacteriaceae), yang merupakan ancaman bagi kesehatan di bidang kedokteran manusia dan hewan secara global. Produksi enzim ini oleh bakteri ini memberikan resistensi terhadap sefalosporin dan monobaktam, tetapi bukan cephamycin atau carbapenem, dan itu dihambat oleh inhibitor beta-laktamase seperti klavulanat, sulbaktam, dan tazobaktam. Resistensi yang disebabkan oleh ESBL sering dikaitkan dengan resistensi terhadap kelompok lain antibiotik yang biasa digunakan dalam pengobatan manusia. Akibatnya, ada kekhawatiran yang berkembang bahwa produksi ESBL oleh bakteri pada hewan pendamping berpotensi menyebar langsung melalui patogen resisten dari hewan ke manusia atau secara tidak langsung melalui gen resisten. Salah satu pendekatan untuk mempromosikan kesehatan pada manusia dan hewan adalah membatasi penyebaran resistensi antibiotik, terutama yang pada hewan yang hidup berdekatan dengan manusia. Escherichia coli penghasil ESBL telah berkembang dengan baik didokumentasikan pada manusia, ternak, hewan liar, dan isolat non-klinis, tetapi peran hewan pendamping tidak dikenal dalam hal penyebaran resistensi.
Tes ESBL, kombinasi dari Vitek-2 yang merupakan sistem otomatis yang digunakan untuk menunjukkan fenotipe isolat yang diuji dan mampu menentukan sensitivitas atau resistensi terhadap antibiotik. Diharapkan ini metode ini dapat dengan cepat mendeteksi keberadaan resistensi antibiotik, memungkinkan pemberian yang sesuai pengobatan untuk mencegah penyebaran resistensi antibiotik.
Penelitian ini bertujuan untuk menilai keberadaan E. coli penghasil ESBL pada anjing pendamping di klinik hewan di surabaya, Indonesia. Hewan peliharaan, terutama anjing, menarik perhatian karena sumber potensial penyebaran penghasil ESBL dari Enterobacteriaceae karena kedekatan fisik dan sering berhubungan dekat dengan pemiliknya. Saat ini penelitian mengungkapkan prevalensi E. coli penghasil ESBL yang diisolasi dari anjing pendamping menjadi 9,41%. Data dari studi pengawasan anjing dan kucing yang sakit di seluruh Eropa, 1,6% membawa Enterobacteriaceae penghasil ESBL dalam tinja, yang sebagian besar mengandung blaCTX-M, tetapi hanya termasuk 2 isolat E. coli ST131, menunjukkan bahwa hewan peliharaan dapat menjadi sumber penularan ESBL secara umum, tetapi bukan sebagai sumber utama klon epidemi. Temuan ini dapat meningkatkan masalah kesehatan masyarakat karena mikrobioma usus hewan-hewan ini dapat membentuk reservoir untuk gen resistensi encoding ESBL/AmpC, yang dapat ditransmisikan ke manusia. Rantai makanan juga merupakan sumber penularan, tetapi transmisi yang dihasilkan dari jarak dekat kontak antara manusia dan hewan di peternakan bisa juga terjadi. Dokter hewan terpapar di tempat kerja hewan, dan ada juga peluang di mana manusia melakukan kontak dengan hewan dalam situasi domestic seperti di peternakan, kebun binatang, atau dengan memiliki hewan peliharaan.
Penelitian tentang frekuensi multidrug-resistant E. coli pada anjing dan kucing di Polandia menunjukkan prevalensi dari 66,8% pada isolat yang diteliti. Dalam studi lain, prevalensi strain penghasil ESBL secara klinis isolat Enterobacteriaceae yang berasal dari anjing dan kucing berkisar antara 3,1% hingga 54,4%, sedangkan pada hewan yang sehat, dilaporkan tingkat setinggi 20%.. Laporan di atas sesuai dengan temuan penelitian ini pada pendamping anjing di Surabaya, Indonesia, yang melaporkan prevalensi tingkat 9,41%.
Penelitian yang dilakukan di klinik hewan di Universitas Zurich, Swiss, selama 2012-2016
mengidentifikasi Enterobacteriaceae penghasil ESBL dengan tingkat prevalensi 20,8% dalam sampel klinis anjing dan kucing. Tingkat ini jauh lebih tinggi dari itu ditemukan dalam penelitian serupa pada hewan pendamping di Inggris Raya (7%), Belanda (2%), Prancis (3,7%), dan Eropa (1,6%).
Sistem Vitek-2 otomatis (bio-Merieux, Marcy l’Etoile, Prancis) adalah identifikasi bakteri dan pengujian resistensi semi-otomatis sistem yang memungkinkan penentuan cepat minimum konsentrasi hambat dengan menganalisis kinetika pertumbuhan bakteri dengan antimikroba pada uji kartu. Dalam studi banding dengan Clinical dan metode Laboratory Standards Institute dalam mendeteksi ESBL, Vitek-2 menunjukkan sensitivitas 100% dan spesifisitas 99,3-100%, sedangkan difusi disk metode dan Etest juga menunjukkan hasil yang serupa.
Penggunaan Vitek-2 untuk mendeteksi E.coli produksi ESBL menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas 98,5% dan 98,9%, masing-masing. Hal ini sesuai dengan temuan penelitian ini yang mengamati 100% sensitivitas untuk E. coli penghasil ESBL yang diisolasi dari anjing pendamping menggunakan sistem Vitek-2 otomatis. Dari beberapa laporan sebelumnya dan hasil dari studi, Vitek-2 compact dapat digunakan sebagai alat yang andal untuk mendeteksi Enterobacteriaceae penghasil ESBL.
Adanya E. coli penghasil ESBL dari anjing pendamping yang terbukti menggunakan Vitek-2 jelas merupakan sumber infeksi bakteri zoonosis yang dapat muncul dan mempengaruhi manusia. Penyakit zoonosis bakteri dapat ditransfer dari hewan ke manusia dengan berbagai cara, termasuk melalui gigitan dan cakaran binatang, atau bakteri zoonosis yang berasal dari pakan ternak dapat mencapai manusia melalui rute fekal-oral secara langsung, terkontaminasi produk makanan hewan peliharaan, penanganan makanan yang tidak tepat, dan memasak yang tidak memadai. Jadi, dalam One Health, kesehatan, manusia yang dekat dengan hewan peliharaan akan dapat paparan dari bakteri patogen zoonosis dan menyebarkannya ke manusia lain di komunitas. Jadi temuan ini harus dijadikan bukti tentang bahaya yang ditimbulkan oleh bakteri yang berasal dari anjing pendamping yang ada di dekat masyarakat kita.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Kristianingtyas L, Effendi MH, Witaningrum AM, Wardhana DK, Ugbo EN (2021) Prevalence of extended-spectrum ß-lactamase-producing Escherichia coli in companion dogs in animal clinics, Surabaya, Indonesia, Int J One Health, 7(2): 232-236.
