Persentase infeksi nosokomial di RS Haji Adam Malik Medan tahun 2010 sebesar 6-16% dan rata-ratanya adalah 9,8%. Yang paling sering infeksi yang terdeteksi adalah Pneumonia Nosokomial (baik yang terkait dengan ventilator dan non-ventilator), dan diikuti oleh infeksi saluran kemih dan sentral Kateter vena terkait infeksi aliran darah masing-masing. Pneumonia terkait Ventilator (VAP) adalah infeksi nosokomial yang paling umum di antara pasien kritis. Infeksi nosokomial ditangani secara berbeda dari yang non-nosokomial. Nosocomial infeksi umumnya disebabkan oleh Multidrug-resistant bakteri. Di negara berkembang, antibiotic sering digunakan dalam dosis yang tidak rasional, oleh karena itu peningkatan prevalensi bakteri resisten antibiotik di rumah sakit. Prevalensi Imipenem-resistant Acinetobacter, P.aeruginosa yang resisten terhadap Imipenem, dan S.aureus yang resisten terhadap oksasilin adalah 67,3%, 27,2% dan 82,1% masing-masing. Beberapa bakteri
dikategorikan sebagai multidrug-resistant. Itu tingkat resistensi bakteri yang tinggi mungkin membatasi pilihan terapi. Bakteri yang memproduksi spektrum luas -laktamase (ESBL) tidak dapat diatasi dengan penisilin, sefalosporin, dan monobactam aztreonam, seperti beberapa K. pneumoniae strain. Kasus infeksi K. pneumoniae ESBL pada kelompok infeksi nosokomial adalah 11 kali lebih tinggi daripada kelompok infeksi yang didapat dari komunitas.
Indonesia merupakan negara tropis dengan kekayaan alam yang melimpah tanaman obat salah satunya jeruk jessamine (Murraya paniculata). Obat tanaman umumnya mengandung senyawa fenolik, yaitu asam fenolik, flavonoid, tanin, stilben, kurkuminoid, kumarin, lignan, kuinon, dll. Daun jeruk jessamine (Murraya paniculata) mengandung senyawa bioaktif yang merupakan metabolit sekunder, seperti alkaloid, flavonoid, saponin, terpenoid, dan tanin. Sejak tahun 1970, avonoid dan kumarin telah diisolasi dari Murraya paniculata. Evaluasi sintesis nitro kumarin dengan atau tanpa substitusi gugus metil atau metoksi telah menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan Strain Candida albicans. Studi lain melaporkan bahwa Murraya paniculate memiliki banyak manfaat termasuk anti-platelet agregasi, antiamoebic, anti-giardial, insektisida, pereda nyeri, antidiabetes, antioksidan, antijamur, lipoxygenase dan pernapasan meledak inhibitor. Penelitian ini bertujuan untuk menguji antibakteri aktivitas ekstrak jeruk jessamine terhadap Bakteri Multidrug-Resistance (MDR), Klebsiella pneumoiae menghasilkan ESBL.
Metode pengenceran kaldu dengan konsentrasi 200 mg/mL, 100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL, 6,25 mg/mL, dan 3,125 mg/mL digunakan untuk menentukan Konsentrasi Hambatan Minimum (MIC), sedangkan Minimal Bacterial Concentration (MBC) dinilai menggunakan metode goresan pada Pelat Agar Nutrien. Konsentrasi tertinggi dalam penelitian ini diperoleh dari 100 g daun Murraya paniculata yang dilarutkan dalam 500 mL etanol 40%. Penelitian dilakukan 4 kali replikasi, dimana pada saat ekstrak uji sterilitas pertumbuhan kuman muncul pada media nutrien agar, sehingga ekstrak disaring sebelum digunakan untuk penelitian. Setelah inkubasi pada 37 ° C selama 24 jam, pertumbuhan koloni bakteri pada semua piring dapat diamati. Konsentrasi ekstrak etanol Murraya Paniculata (200 mg/mL) tidak menghambat pertumbuhan Klebsiella pneumoniae ESBL. Ekstrak etanol Murraya paniculata dalam konsentrasi 200 mg/mL tidak memiliki aktivitas antibakteri terhadap Klebsiella pneumoniae ESBL.
Penulis: dr. Yuani Setiawati, M.Ked
