Neuropati diabetik adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi pada seseorang yang menderita diabetes. Gula darah tinggi (glukosa) dapat melukai saraf di seluruh tubuh. Neuropati diabetik paling sering merusak saraf di kaki. Tergantung pada saraf yang terkena, gejala neuropati diabetik dapat berkisar dari rasa sakit dan mati rasa di kaki hingga masalah dengan sistem pencernaan, saluran kemih, pembuluh darah, dan jantung. Beberapa orang memiliki gejala ringan, tetapi bagi orang lain, neuropati diabetik bisa sangat menyakitkan dan melumpuhkan.
Neuropati diabetik adalah komplikasi diabetes serius yang dapat mempengaruhi sebanyak 50% penderita diabetes. Tetapi neuropati diabetik dapat dicegah atau memperlambat perkembangannya dengan pengelolaan gula darah yang konsisten dan gaya hidup sehat.
Penyebab
Penyebab pasti dari setiap jenis neuropati tidak diketahui. Para peneliti berpikir bahwa seiring waktu, gula darah tinggi yang tidak terkontrol merusak saraf dan mengganggu kemampuan mereka untuk mengirim sinyal, yang mengarah ke neuropati diabetik. Gula darah tinggi juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok saraf dengan oksigen dan nutrisi.
Faktor risiko
Siapapun yang memiliki diabetes dapat berkembang menjadi neuropati. Tetapi terdapat faktor-faktor risiko yang membuat kerusakan saraf sebagai berikut:
Kontrol gula darah yang buruk. Gula darah yang tidak terkontrol merupakan risiko setiap komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf.
Riwayat kencing manis. Risiko neuropati diabetes Anda meningkat semakin lama menderita diabetes, terutama jika gula darah tidak terkontrol dengan baik.
Penyakit ginjal. Diabetes dapat merusak ginjal. Kerusakan ginjal mengirimkan racun ke dalam darah, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Kelebihan berat badan. Memiliki indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih dapat meningkatkan risiko neuropati diabetik.
Merokok. Merokok mempersempit dan mengeraskan arteri, mengurangi aliran darah ke kaki. Hal ini membuat luka lebih sulit untuk sembuh dan merusak saraf perifer.
Gejala
Gejalanya bervariasi tergantung pada area yang terkena. Tanda dan gejala umum dari berbagai jenis neuropati diabetik meliputi: kepekaan terhadap sentuhan, kehilangan indra peraba, kesulitan koordinasi saat berjalan, mati rasa atau nyeri di tangan atau kaki, sensasi terbakar di kaki terutama di malam hari, kelemahan atau pengecilan otot, kembung atau kenyang, mual, gangguan pencernaan, atau muntah, diare atau sembelit, pusing saat berdiri, keringat berlebih atau berkurang, masalah kandung kemih seperti pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, kekeringan vagina, disfungsi ereksi, ketidakmampuan untuk merasakan glukosa darah rendah, masalah penglihatan seperti penglihatan ganda, peningkatan denyut jantung.
Ada empat jenis utama neuropati diabetik. Seseorang dapat memiliki satu jenis atau lebih dari satu jenis neuropati. Gejala tergantung pada jenis dan saraf mana yang terpengaruh. Biasanya, gejala berkembang secara bertahap.
Neuropati perifer. Jenis neuropati ini juga dapat disebut neuropati perifer simetris distal. Ini adalah jenis neuropati diabetes yang paling umum. Ini mempengaruhi kaki dan tungkai pertama, diikuti oleh tangan dan lengan.
Neuropati otonom. Sistem saraf otonom mengontrol jantung, kandung kemih, perut, usus, organ seks, dan mata.
Neuropati proksimal (poliradikulopati diabetik). Jenis neuropati ini – juga disebut amyotrofi diabetik – sering mempengaruhi saraf di paha, pinggul, bokong atau kaki. Ini juga dapat mempengaruhi daerah perut dan dada.
Mononeuropati (neuropati fokal). Ada dua jenis mononeuropati – kranial dan perifer. Mononeuropati mengacu pada kerusakan saraf tertentu.
Pencegahan
Neuropati diabetik sebagian besar dapat dicegah dengan mempertahankan kadar glukosa darah dan modifikasi gaya hidup. Metode peningkatan kontrol glukosa termasuk pemberian insulin subkutan lebih sering, infus insulin terus menerus, agen antidiabetik oral, sementara modifikasi gaya hidup mungkin termasuk olahraga saja, atau dalam kombinasi dengan modifikasi diet. Peningkatan kontrol glukosa mencegah perkembangan neuropati klinis dan mengurangi kelainan saraf pada diabetes tipe 1, dan menunda timbulnya neuropati pada kedua jenis diabetes. Namun, metode tersebut dapat meningkatkan kemungkinan mengalami kejadian hipoglikemik, dan banyak dari metode yang lebih agresif ini memerlukan penggunaan insulin yang lebih sering yang telah dikaitkan dengan risiko jatuh yang berlebihan
Pengobatan
Bagaimana neuropati diabetik diobati?
Tidak ada obat untuk neuropati diabetik, tetapi Anda dapat memperlambat perkembangannya. Menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang sehat adalah cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan neuropati diabetes atau memperlambat perkembangannya. Ini juga dapat meredakan beberapa gejala.
Berhenti merokok dan berolahraga secara teratur juga merupakan bagian dari rencana perawatan yang komprehensif. Selalu berbicara dengan dokter atau tim kesehatan Anda sebelum memulai rutinitas kebugaran baru. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang perawatan komplementer atau suplemen untuk neuropati.
Manajemen nyeri
Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh neuropati diabetik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat yang tersedia dan potensi efek sampingnya. Beberapa obat telah terbukti membantu dengan gejala.
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi alternatif, seperti akupunktur. Beberapa penelitian telah menemukan capsaicin membantu. Terapi alternatif dapat memberikan bantuan tambahan bila digunakan bersama dengan pengobatan.
Penulis: Dr. Yetti Hernaningsih dr., Sp.PK(K)
Link jurnal: The Impact Factors of Peripheral Diabetic Neuropathy Which is Along with Hyperglycemia, Hypercholesterolemia, and Hyperaggregation
Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, April-June 2021, Vol. 15, No. 2
https://medicopublication.com/index.php/ijfmt/article/view/14696
