Pada akhir dekade, rehabilitasi mulut prostetik menggunakan implan gigi telah meningkat secara signifikan karena tuntutan estetika pasien dan sebagai perawatan yang dapat diprediksi untuk perawatan akhir berbagai kasus edentulous dan kehilangan gigi. Penyembuhan tulang alveolar pasca ekstraksi memerlukan waktu 6-12 bulan dan terkadang lebih sebelum penempatan implan dalam tulang rahang. Tulang alveolar setelah ekstraksi sekitar 2-3 tahun akan hilang 40-60% lebar dan tingginya. Keropos tulang bertambah parah jika kehilangan gigi disebabkan oleh trauma, ada kelainan jaringan penyangga dan saluran akar yang sudah ada sebelumnya. Hal tersebut membutuhkan peningkatan volume tulang untuk mendapatkan kontur dan estetik gingiva yang ideal. Stabilitas mekanik implan gigi tergantung pada keberhasilan osseointegrasi yang didefinisikan sebagai penjangkaran langsung implan pada jaringan tulang tanpa membentuk jaringan fibrosa dan terdapat perlekatan jaringan lunak yang sehat di atas penyangga sebagai hasil penyembuhan pasca implantasi. Volume tulang yang rendah untuk implantasi menurunkan prognosis jangka panjang dan tingkat keberhasilan dalam kedokteran gigi implan. Tingkat keberhasilan implan gigi adalah 95% untuk rahang bawah dan 84,7% untuk rahang atas. Implan gigi yang ditempatkan pada alveolus ridges mengalami resorbsi menyebabkan peri-implantittis (cacat intraboni, dehiscence atau fenestrasi).
Ada banyak cara untuk meningkatkan laju pembentukan tulang, khususnya menggunakan bahan cangkok tulang, GBR atau kombinasi keduanya. GBR adalah prosedur bedah menggunakan membran untuk penempatan implan. Kriteria utama yang diperlukan dalam pemilihan membran GBR berikut karakteristik biokompatibilitasnya, tidak ada interaksi antara bahan dan jaringan inang yang menyebabkan dehiscence luka atau infeksi; oklusif sel adalah kemampuan untuk mencegah invasi jaringan ikat fibrosa; pemeliharaan ruang (kemampuan membuat ruang) tergantung pada kekakuan membran; stabilisasi bekuan darah yang penting untuk angiogenesis; kekuatan mekanik untuk melindungi bekuan darah dan mencegah invasi sel dan bakteri yang tidak diinginkan; dan pengelolaan klinis bahwa membran harus mudah dimodifikasi dan dimanipulasi berdasarkan ukuran dan bentuknya.
GBR yang dikombinasikan dengan atau tanpa cangkok tulang telah menunjukkan hasil yang paling diharapkan dalam praktik perawatan defek tulang peri-implan. Membran berfungsi sebagai barier biologis dan mekanis yang hanya memungkinkan migrasi sel punca osteoprogenitor ke daerah defek dan diharapkan lebih banyak pembentukan tulang tanpa intervensi fibroblas dan sel epitel dari mukosa yang memiliki laju migrasi lebih tinggi GBR di samping implan logam mempromosikan pemodelan tulang aktif untuk mengisi defek kosong dengan jaringan tulang baru untuk rentang awal pasca-implantasi. Jaringan tulang baru mengandung kolagen yang lebih teratur dan mineral yang lebih sedikit dibanding jaringan tulang lama yang sudah ada sebelumnya, hal ini penting untuk mendukung stabilitas implan gigi selama pemuatan pengunyahan. Manfaat penggunaan membran GBR pada implan gigi adalah untuk mempercepat penempatan implan dengan meningkatkan pembentukan tulang di sekitar bahan implan dan sebagai hasilnya osseointegrasi dapat dicapai.
Penulis: Dr. Yuliati
Link jurnal: https://medic.upm.edu.my/upload/dokumen/2021092317210321)_2021_0653.pdf
