Helicobacter pylori dikenal sebagai salah satu mikroorganisme patogen yang dapat berhasil berkolonisasi di lambung manusia. Selain itu, H. pylori dilaporkan dapat menginfeksi setengah dari populasi dunia dengan variasi regional. H. pylori dapat menahan kondisi lambung manusia yang asam karena mekanisme kompleksnya diaktifkan setelah memasuki lambung. Dengan memiliki urease dan flagela berselubung, H. pylori dapat bertahan terhadap lambung manusia yang sangat asam dan secara aktif bergerak menuju permukaan sel epitel lambung melalui barier mukosa. Oleh karena itu, H. pylori sebagian besar berada di lapisan lendir epitel dan lebih kecil kemungkinannya ditemukan pada sel epitel. Namun, mekanisme pergerakan aktif saja tidak cukup untuk meningkatkan kelangsungan hidup H. pylori di ceruk lambung yang sangat asam, karena harus menambatkan dirinya ke membran sel epitel lambung manusia; jika tidak, mereka akan kembali ke lumen lambung dan terbuang dari lambung. Sekali H. pylori telah menetap pada inang, mereka akan tetap berada di dalam lambung dan akan terus menerus berkoloni pada organ tersebut. Meskipun tingkat infeksi yang tinggi dilaporkan dalam berbagai penelitian di seluruh dunia, sebagian besar individu yang terinfeksi akan tetap asimtomatik. Namun, penelitian melaporkan bahwa H. pylori dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit gastroduodenal, seperti: gastritis kronis, penyakit tukak lambung, kanker lambung, dan limfoid terkait mukosa limfoma jaringan (MALT).
Mekanisme adherence diasumsikan sebagai proses yang signifikan untuk kolonisasi efektif H. pylori di perut. Padahal, perut manusia memiliki mekanisme memproduksi lendir secara terus menerus dengan regenerasi yang cepat untuk mendukung kolonisasi H. pylori. Sampai saat ini, banyak penelitian telah melaporkan pentingnya outer membrane proteins (OMPs) untuk perlekatan pada sel epitel lambung. Sejak urutan genom H. pylori yang telah dipublikasikan, beberapa gen OMP dari berbagai filum telah dihipotesis dan dipelajari. Di antara gen tersebut, anggota kelompok H. pylori’s outer membrane protein (Hop), the sialic acid-binding adherence (SabA/Omp17), dan the blood group antigen-binding adhesion (BabA/Omp28) adalah beberapa OMP yang paling sering dipelajari.
Berdasarkan dari gambaran di atas, peneliti dari Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, RSUD Dr. Soetomo, Universitas Airlangga berhasil mempublikasikan hasil review di salah satu jurnal Internasional terkemuka, yaitu Toxins. Review tersebut bertujuan untuk merangkum pemahaman terbaru mengenai H. pylori BabA dan SabA, termasuk regulasi, mekanisme adherence, peran patogen pada perkembangan penyakit, dan hubungan dengan faktor virulensi lainnya.
Beberapa hasil yang didapatkan dalam review ini diantaranya mengenai mekanisme perlekatan pada jaringan mukosa lambung merupakan salah satu proses yang paling penting untuk kolonisasi yang efektif di perut. BabA dan SabA adalah dua protein membran luar H. pylori yang dapat berinteraksi dengan antigen di saluran gastroduodenal. H. pylori memiliki beberapa mekanisme untuk mengontrol regulasi BabA dan SabA baik di tingkat transkripsi atau translasi. BabA dipercaya menjadi protein terpenting pada fase infeksi awal karena kemampuannya berinteraksi dengan berbagai antigen Lewis, sedangkan interaksi SabA dengan antigen Lewis memiliki kemungkinan untuk proses perlekatan pada jaringan mukosa lambung yang meradang pada fase infeksi yang sedang berlangsung. Mekanisme adherence BabA dan SabA memungkinkan H. pylori untuk berlabuh di mukosa lambung dan mulai proses kolonisasi.
Dalam review ini peneliti juga memberikan pandangan ke depan mengenai berbagai penelitian yang menunjukkan pentingnya BabA dan SabA untuk H. pylori ke inang, yaitu mengenai pentingnya OMP yang secara langsung mengganggu fisiologi inang yang masih dipertanyakan dalam review ini. Diperlukan studi lebih lanjut untuk membuktikan peran BabA dan SabA sebagai faktor virulensi sejati yang terkait dengan perkembangan penyakit. Selain itu, hubungan antara OMPs dan faktor virulensi lainnya tetap menjadi teka-teki. Pembelajaran lebih lanjut mungkin dapat mengungkapkan apakah BabA dan SabA secara langsung terkait secara mekanis dengan CaPAI, VacA, dan HopQ. Saat ini, penggunaan organoid lambung untuk memeriksa patogenesis BabA dan SabA masih terbatas. Namun, bukan tidak mungkin organoid dapat dimanfaatkan untuk keperluan dasar dan medis penelitian untuk memperdalam pemahaman tentang patogenesis BabA dan SabA di masa depan. Peran penting BabA dalam SabA untuk keberhasilan kolonisasi dan infeksi mendukung penggunaan adhesin ini untuk terapi pencegahan infeksi H. pylori. BabA dan SabA dapat dianggap sebagai kandidat potensial dalam pengembangan vaksin.
Penulis: Muhammad Miftahussurur
Informasi detail dari penelitian ini dapat dilihat pada link artikel berikut:
