Diabetes melitus merupakan penyakit degeneratif yang prevalensinya terus meningkat dari tahun ke tahun. Data dari International Diabetes Federation menunjukkan bahwa prevalensi diabetes di seluruh dunia pada tahun 2017 sebesar 8,7%. Angka ini meningkat signifikan dibandingkan dengan angka prevalensi diabetes pada tahun 2013 sebesar 8,3%. Secara umum, prevalensi meningkat lebih parah di negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah. WHO memperkirakan pada tahun 2016 bahwa prevalensi diabetes mellitus di negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah akan mengalami peningkatan paling cepat dibandingkan di negara lain.
Seiring bertambahnya usia, risiko terkena diabetes mellitus meningkat. Proporsi penderita diabetes usia 50 tahun ke atas lebih besar dibandingkan dengan usia kurang dari 50 tahun. Kecenderungan ini terjadi karena, seiring bertambahnya usia, fungsi hampir semua sel tubuh—termasuk kemampuan sel pankreas untuk memproduksi insulin dan sensitivitas reseptor insulin sel yang berperan dalam menangkap insulin—menurun. Selain itu, faktor gaya hidup seperti obesitas, kurangnya aktivitas fisik, dan konsumsi lemak jenuh juga dapat berkontribusi pada peningkatan risiko diabetes mellitus pada orang dewasa yang lebih tua.
Self-efficacy adalah pendekatan teoritis yang digunakan untuk mengukur keyakinan seseorang pada kemampuan mereka untuk berhasil melaksanakan tindakan yang diperlukan berdasarkan kondisi situasional. Kuesioner self-efficacy tidak memerlukan periode mengingat yang lama sehingga tidak diyakini menempatkan beban pada orang dewasa yang lebih tua. Selain itu, sebuah penelitian menyebutkan bahwa mengurangi beban pada individu yang menua dapat dicapai dengan mengajukan pertanyaan yang lebih pendek dan sederhana; dengan demikian, kami menyederhanakan kuesioner self-efficacy untuk mempersingkat waktu mengingat dan menurunkan beban. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa self-efficacy adalah prediktor signifikan dari kepatuhan dan kepatuhan olahraga. Self-efficacy dapat mempengaruhi pilihan seseorang mengenai frekuensi, jenis, dan durasi latihan yang mereka lakukan. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan self-efficacy dalam aktivitas fisik dan kontrol glikemik yang ditunjukkan oleh kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) pada lansia di Kecamatan Jagir, Surabaya, Indonesia.
Penelitian kami menunjukkan bahwa orang dewasa yang lebih tua dalam penelitian ini memiliki tingkat aktivitas fisik yang rendah dengan mayoritas dari mereka tidak aktif secara fisik. Kontrol glikemik mereka juga buruk yang banyak dari mereka memiliki kontrol yang buruk. Self efficacy mereka dalam melawan hambatan terhadap aktivitas fisik dan self efficacy dalam kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas keduanya berada pada tingkat rata-rata saja. Sementara self-efficacy terhadap hambatan tidak berpengaruh pada aktivitas fisik mereka, self-efficacy yang lain memang berperan pada aktivitas fisik. Secara khusus, keterlibatan dalam aktivitas fisik lebih tinggi karena efikasi diri tertentu meningkat. Untuk kontrol glikemik, ditemukan bahwa itu meningkat seiring usia peserta yang lebih muda. Kontrol glikemik, bagaimanapun, tidak memiliki hubungan dengan aktivitas fisik dan kedua jenis efikasi diri.
Aktivitas fisik telah lama diketahui memiliki efek menguntungkan pada kontrol glikemik. Namun, aktivitas fisik harus dilakukan pada tingkat yang direkomendasikan dengan minimal 3 hari per minggu untuk orang dewasa dan orang dewasa yang lebih tua. Meskipun hubungan aktivitas fisik dan kontrol glikemik tidak ditemukan terkait dalam penelitian ini, kontrol glikemik yang buruk yang ditunjukkan oleh tingginya tingkat HbA1c dapat mencerminkan tingkat aktivitas fisik yang tidak mencukupi.
Teori Kognitif Sosial Bandura mengemukakan bahwa perilaku seseorang akan meningkat jika efikasi diri meningkat. Banyak penelitian telah menguji saran ini dan menemukan bahwa peningkatan aktivitas fisik pada orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes memiliki hubungan dengan peningkatan self-efficacy aktivitas fisik. Hasil yang bertentangan dengan penelitian ini dapat dijelaskan oleh keterkaitan berbagai faktor yang tidak kami fokuskan dalam penelitian ini, seperti keseimbangan antara asupan makanan, aktivitas fisik, dan tingkat penuaan, yang dapat mempengaruhi kontrol glikemik peserta. Tidak ada korelasi yang signifikan antara efikasi diri dalam aktivitas fisik dan tingkat HbA1c di antara para peserta penelitian ini. Telah diketahui bahwa kadar HbA1c dapat dipengaruhi oleh praktik perawatan lain seperti diet atau pengobatan, namun variabel-variabel tersebut tidak dimasukkan dalam penelitian ini.
Penulis: Trias Mahmudiono, SKM., MPH., GCAS., Ph.D
Informasi lengkap dari penelitian ini dapat dilihat pada artikel kami di:
Trias Mahmudiono, Stefania W. Setyaningtyas, Qonita Rachmah, Triska S. Nindya, Hario Megatsari, Diah Indriani, Mahmud A. Rifqi, Wantanee Kriengsinyos (2021). Self-efficacy in physical activity and glycemic control among older adults with diabetes in Jagir Subdistrict, Surabaya, Indonesia. Heliyon.
