Fraktur dentoalveolar (DAF) cukup umum dan biasanya terlihat sebagai keadaan darurat. Fraktur dentoalveolar dapat didefinisikan sebagai fraktur dimana terjadi perpindahan, subluksasi, avulsi atau fraktur gigi yang berhubungan dengan fraktur alveolus. Proses alveolar adalah bagian dari rahang bawah dan rahang atas, yang mengelilingi dan menopang gigi. Proses alveolar terbentuk dengan perkembangan dan erupsi gigi dan sebaliknya secara bertahap berkurang tingginya setelah kehilangan gigi. Proses alveolar adalah bagian dari mandibula dan rahang atas, yang mengelilingi dan menopang gigi.
Proses alveolar terbentuk dengan perkembangan dan erupsi gigi dan sebaliknya secara bertahap berkurang tingginya setelah kehilangan gigi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien berusia muda. Laki-laki lebih umum daripada perempuan. Faktor etiologi yang paling sering terjadi adalah kecelakaan lalu lintas jalan raya, diikuti oleh penurunan. Berdasarkan penelitian ini, rekomendasi berikut dibuat.
Pemeriksaan radiografi harus dilakukan sebelum manipulasi intraoral. Radiografi harus menentukan adanya fraktur akar atau rahang, derajat ekstrusi atau intrusi dan hubungannya dengan kemungkinan kuman gigi yang ada, luas perkembangan akar, dan adanya fragmen gigi dan benda asing yang bersarang di jaringan lunak. Kombinasi radiografi periapikal, oklusal, dan panoramik paling sering digunakan untuk mendeteksi kerusakan pada jaringan di bawahnya. Radiografi periapikal memberikan informasi paling rinci tentang fraktur akar dan dislokasi gigi.
Radiografi oklusal, bagaimanapun, memberikan bidang pandang yang lebih luas dan tingkat detail yang hampir sama dengan radiografi periapikal; mereka juga sangat berguna untuk mendeteksi benda asing. Radiografi panoramik memberikan tampilan skrining yang berguna dan memvisualisasikan fraktur mandibula, rahang atas, alveolar ridge, dan gigi. Computed tomography (CT) menawarkan resolusi yang tidak memadai untuk diagnosis trauma gigi, tetapi teknologi CT berkas kerucut memberikan resolusi yang cukup untuk berfungsi sebagai alat yang berharga dalam diagnosis berbagai cedera gigi. Artikel ini bertujuan untuk meninjau manajemen fraktur dentoalveolar.
Sebagian besar fraktur alveolar terjadi di regio premolar dan insisivus. Perawatan patah tulang ini melibatkan pengurangan yang tepat dan stabilisasi yang cepat. Manipulasi dengan tekanan dan stabilisasi yang kaku dari fragmen diterima sebagai teknik reduksi tertutup. Perpindahan besar atau kesulitan dengan reduksi tertutup mungkin memerlukan reduksi terbuka. Penyelarasan gigi yang terlibat, edema segmen, restorasi oklusi yang tepat, dan edema gigi pada segmen fraktur adalah penting. Pencabutan gigi tanpa penyangga tulang dapat dipertimbangkan, tetapi sebaiknya tidak dilakukan sebelum segmen tulang yang retak sembuh, bahkan jika gigi dianggap tidak dapat diselamatkan. Edema segmen dapat dilakukan dengan bidai tutup akrilik atau logam, pita ortodontik, bidai fiberglass, kabel transosseous, pelat kortikal kecil atau mini, atau sekrup lag transgingiva; bahan-bahan ini harus diterapkan setidaknya selama 4 minggu.
Salah satu konsep paling dasar dalam perawatan patah tulang wajah adalah bahwa oklusi gigi dapat digunakan sebagai panduan untuk pengurangan patah tulang dan sebagai alat terapeutik. Dengan demikian, fiksasi maxillomandibular (MMF) penting dalam pengobatan fraktur maksilofasial dan dalam bedah ortognatik, dan biasanya diterapkan dengan menghubungkan bar lengkung atas dan bawah yang tetap. Banyak jenis metode MMF, termasuk Ivy loop wiring, kabel arch bar, arch bar akrilik, arch bar cepat Gottingen, arch bar terikat, pelat thermoforming kawat Dimac dan sistem sekrup tulang, telah dilaporkan. Namun, teknik ini membutuhkan waktu lebih lama, memerlukan biaya tinggi, rumit, memerlukan lebih banyak dukungan laboratorium, waktu operasi diperpanjang, dan memerlukan intervensi bedah.
Manajemen fraktur wajah bertujuan untuk mengembalikan estetika dan fungsi. Fiksasi intermaxillary (IMF) mencapai tujuan ini karena mengembalikan kontur wajah dan fungsi pengunyahan. IMF dapat dilakukan dengan menggunakan batang lengkung Erich, membangun kembali oklusi fungsional melalui intercuspidation. Munculnya teknik fiksasi menggunakan pelat dan sekrup memungkinkan fungsi langsung saat membuang fiksasi oklusal tradisional selama 4-6 minggu yang terkait dengan IMF. Meskipun pendekatan fiksasi baru, pemanfaatan batang lengkung erich masih diindikasikan selama waktu intraoperatif untuk restorasi oklusal.
Manajemen alveolar gigi diperlukan dengan menggunakan perawatan archbar, kami percaya bahwa teknik ini juga dapat membantu dalam memberikan MMF yang cepat untuk menstabilkan fraktur maksilofasial selama korban massal seperti cedera kecelakaan atau bencana alam.
Penulis: Nanda Rachmad Putra Gofur drg,.M.Biomed
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
http://www.dentaljournal.in/search?keyword=3-1-25
Nanda Rachmad Putra Gofur, Aisyah Rachmadani Putri Gofur, Soesilaningtyas, Rizki Nur Rachman Putra Gofur, Mega Kahdina and Hernalia Martadila Putri (2021) Dentoalveolar fracture treatment and management: A review article International Journal of Dental Science Vol (3): Issue (1): 80-82.
