Empiema pleura (pyothorax) adalah suatu kondisi penumpukan eksudat septik pada rongga toraks. Keadaan darurat ini dapat mengancam nyawa hewan, kejadian kasus ini lebih sering ditemukan pada kucing dibandingkan pada anjing. Pasien dengan pyothorax biasanya mengalami dispnea dan / atau takipnea dan mungkin sulit untuk menentukan penyebab yang mendasari secara langsung. Pada pemeriksaan auskultasi, gangguan rongga pleura ditandai dengan suara paru-paru dan jantung yang teredam. Dalam kasus efusi pleura, auskultasi akan diredam secara ventral, seringkali dikombinasikan dengan peningkatan suara paru-paru di punggung. Kehadiran udara (pneumotoraks) menurunkan suara paru-paru punggung.
Hanya sedikit data yang membahas tentang pyothorax pada anjing atau kucing. Penyebab potensial yang mendasari termasuk trauma atau luka gigitan, benda asing yang bermigrasi, neoplasia, parasit, penyebaran hematogen infeksi ekstra-toraks atau intra-toraks dan penyebab iatrogenik, misalnya operasi toraks, torakosentesis. Setelah stabilisasi awal, langkah yang tepat harus diambil untuk mengurangi ketidaknyamanan hewan. Dalam banyak kasus, torakosentesis harus segera dilakukan. Hal ini dapat ,enjadi langkah terapeutik sekaligus diagnostik, karena cairan pleura memberikan informasi penting tentang penyebab utama penyakit.
Meskipun diagnosis penyakit rongga pleura dan efusi pleura biasanya cepat diketahui, pengobatan jangka panjang mungkin lebih menantang dan sangat bergantung pada sifat efusi. Dalam kasus pyothorax, efusi pleura ditandai dengan eksudat septik dan perlu diobati dengan terapi antibiotik sistemik dan drainase cairan pleura dengan cara thoracocentesis atau melalui penempatan drainase toraks, dengan atau tanpa bilas rongga dada dan perawatan suportif. Manajemen bedah melalui operasi toraks atau torakoskopi mungkin diperlukan dalam kasus tertentu.
Dalam beberapa penelitian, kematian pasien dilaporkan terjadi pada saat pemeriksaan klinis atau beberapa saat setelahnya. Spesies mikoplasma telah diidentifikasi sebagai penyebab penyakit bronkopulmonalis menular pada anak kucing dan kucing dewasa. Pyothorax yang disebabkan oleh spesies Mycoplasma dan anaerob fakultatif (Arcanobacterium pyogenes) telah didokumentasikan pada anak kucing berusia 1 bulan. Pengobatan dengan antibiotik sistemik saja biasanya tidak mengatasi infeksi dengan baik, oleh karena itu pengangkatan eksudat diperlukan untuk menyempurnakannya. Drainase ini dapat dilakukan dengan cara torakosentesis atau melalui penempatan tabung torakostomi, dengan atau tanpa lavage dari rongga pleura. Pada pasien yang ditangani secara medis selama dua sampai tiga hari tanpa perbaikan, pembedahan harus dipertimbangkan. Perawatan antibiotik spesifik tetap dipertanyakan karena resistensi antibiotik dan kepekaan bakteri tertentu terhadap antibiotik tertentu masih terus diperdebatkan.
Penulis: Herinda Pertiwi
Artikel lengkapnya dapat dilihat pada link berikut ini:
