Salah satu masalah terpenting bagi kesehatan masyarakat di dunia saat ini adalah masalah resistensi antibiotik. Antimikroba biasanya digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit hewan dalam pengobatan hewan. Selain itu, juga diaplikasikan sebagai Antimicrobe Growth Promotor (AGP) untuk bahan pakan di banyak negara guna meningkatkan produktivitas. Seiring waktu, ada banyak bukti bahwa penggunaan antimikroba pada hewan membantu membangun resistensi antimikroba (AMR). Resistensi antibiotik merupakan masalah penggunaan antibiotik dalam pengobatan dan difusinya di lingkungan yang mendorong perkembangan dan penyebaran bakteri resisten antibiotik. Sembilan bakteri penting terlibat dalam resistensi antibiotik dan Klebsiella pneumoniae adalah salah satu bakteri utama.
Dalam peternakan babi, peternak babi menggunakan antibiotik, metafilaksis, profilaksis, dan promosi pertumbuhan pada ternak mereka. Berbagai penelitian didokumentasikan dengan ditemukannya bakteri Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap antibiotik pada babi. Antibiotik yang digunakan pada babi diklasifikasikan ke dalam semua kelas antibiotik utama yang digunakan dalam praktik klinis. Babi juga diketahui menularkan bakteri Klebsiella pneumoniae ke lingkungan dan manusia. Pembuangan antibiotik dengan limbah pertanian mempengaruhi penyebarannya, terutama dari pertanian aplikasi pupuk dan/atau irigasi dari persediaan air yang tercemar ke komunitas sekitar, dari semut generasi resistensi ibiotik dan bakteri resisten oleh tanah yang terkontaminasi, dan air permukaan, atmosfer dan tanaman.
Klebsiella pneumoniae adalah bakteri gram negatif yang biasa ditemukan di atmosfer hewan dan saluran pencernaan dalam famili enterobacteriaceae. Klebsiella secara umum menyebabkan pneumonia karnivora dan ruminansia serta infeksi urogenital, mastitis ruminansia dan babi, enterokolitis kelinci, dan septikemia sporadis untuk banyak spesies. Penemuan beberapa Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap antibiotik terhadap hewan berdampak buruk pada kesehatan masyarakat dan berpengaruh pada perekonomian suatu negara, sehingga perlu dilakukan pemantauan atau pencegahan, untuk mengatasi masalah ini. Oleh karena itu, penelitian dilakukan untuk menetapkan profil resistensi antibiotik Klebsiella pneumoniae, khususnya pada babi, dengan fokus pada ketahanan Klebsiella pneumonye pada babi, gen virulensi, gen yang memediasi resistensi terhadap antibiotik, kasus pada hewan lain dan hubungan antara Klebsiella pneumoniae pada manusia dan babi dan pemantauan dan strategi pencegahan untuk menyelesaikan masalah ini.
Banyak antibiotik biasanya digunakan secara berlebihan dan tidak masuk akal untuk klinik perawatan multi-infeksi, meningkatkan resistensi antibiotik dan selektif resistensi multi-drug (MDR). Obat antimikroba banyak digunakan untuk mengobati penyakit dan untuk mendorong sistem peternakan modern, yang mengarah pada iklim yang meningkatkan resistensi antibiotik. Di peternakan babi besar di Cina, penggunaan antimikroba dan penyalahgunaan antimikroba yang meluas, yang menjelaskan prevalensi resistensi antibiotik yang lebih besar pada strain K. pneumoniae yang diisolasi dari babi.
Studi yang dilakukan Yang, angka MDR tertinggi ditemukan pada strain Klebsiella pneumoniae dari babi (47 isolat), mencapai nilai 93,6%. Isolat Klebsiella pneumoniae multiresisten telah muncul di banyak negara, termasuk Iran Barat Laut, Turki, Australia dan Cina. Dalam studi Founou, Klebsiella pneumoniae penghasil ESBL yang diambil dari isolat babi di Cameeron resisten terhadap beberapa antibiotik. Isolat Klebsiella pneumoniae ditemukan resisten terhadap ampisilin, sefuroksim, sefuroksim-aksetil, sefotaksim, seftazidim dan trimetoprim-sulfametoksazol serta tidak resisten terhadap antibiotik fosfomisin. Studi Kamerun ini juga melaporkan bahwa semua Klebsiella pneumoniae yang diisolasi dari babi dan manusia menunjukkan penurunan kerentanan terhadap amino penisilin, sefalosporin dan trimetoprim.
Penggunaan antibiotik secara bijak sangat erat kaitannya dengan penggunaan antibiotik spektrum sempit dengan indikasi yang tepat, dosis yang memadai, dan tidak lebih lama dari yang dibutuhkan. Banyak penelitian telah melaporkan terjadinya masalah resistensi antibiotik akibat penggunaan antibiotik yang tidak akurat di bidang kedokteran hewan, seperti pada ternak, hewan peliharaan, unggas, dan perikanan, serta itu diisolasi dari produk hewani. Oleh karena itu, untuk mencegah penularan lebih lanjut Klebsiella pneumoniae antara manusia dan hewan, langkah-langkah pengendalian infeksi yang ketat, seperti aplikasi antibiotik yang rasional dalam pengaturan klinis dan ternak, desinfeksi rutin lingkungan ternak, pengurangan kontak manusia-hewan dan skrining obat-obatan dilakukan. perlu. lebih efektif, harus dilaksanakan. Penggunaan antimikroba secara hati-hati dalam terapi klinis pada manusia dan ternak serta langkah-langkah pengendalian untuk penularan Klebsiella pneumoniae antara manusia dan hewan juga diperlukan, serta meningkatkan kesadaran masyarakat tentang bahaya penularan AMR.
Isolasi dari strain Klebsiella pneumoniae ini selalu mendorong penerapan tindakan pengendalian yang ketat dan pengawasan terus menerus terhadap resistensi antibiotik di peternakan. Intervensi ketat serupa harus dilakukan dalam industri produksi makanan jika kita ingin berhasil menahan penyebaran klon mereka dalam rantai makanan.
Pengendalian dan pencegahan diperlukan untuk mencegah penularan lebih lanjut Klebsiella pneumoniae antara manusia dan hewan, langkah-langkah pengendalian infeksi yang ketat, seperti aplikasi antibiotik rasional dalam pengaturan klinis dan ternak, desinfeksi rutin lingkungan peternakan, mengurangi kontak manusia-hewan dan skrining obat mana yang lebih efektif, harus dilaksanakan. Oleh karena itu, penggunaan antimikroba secara hati-hati dalam terapi klinis manusia dan produksi hewan serta tindakan pengendalian penularan Klebsiella pneumoniae antara manusia dan hewan juga diperlukan.
Penulis: Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPHa
Informasi detail dari artikel ini dapat diakses pada laman berikut: http://www.sysrevpharm.org//fulltext/196-1602759791.pdf?1602843410
Sofiana, E.D., Pratama, J.W.A., Effendi, M.H., Plumeriastuti, H., Wibisono, F.M., Hartadi, E.B., Hidayatullah, A.R. A Review of the Presence of Antibiotic Resistance Problems on Klebsiella Pneumoniae Acquired from Pigs: Public Health Importance. Sys Rev Pharm 2020;11(9):535-543.
