Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang memerlukan perawatan medis berkelanjutan dan pengelolaan diri pasien berkelanjutan, pendidikan, dan dukungan untuk mencegah komplikasi akut dan untuk mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Diabetes tipe 2 (T2DM) dikaitkan dengan beberapa komplikasi dan gejala jangka panjang, banyak di antaranya melemahkan yang membahayakan kesehatan fisik dan mental mereka yang terkena dampak. Gejala yang paling umum adalah nyeri akut dan kronis, depresi dan kelelahan. Kelelahan adalah keluhan umum yang sering terlihat dialami oleh setiap orang dalam kehidupan sehari-hari. Kelelahan adalah kata yang sangat sering digunakan dalam percakapan sehari-hari yang memiliki beragam makna subjektif. Meskipun hal tersebut adalah gejala universal yang terjadi pada semua penyakit fisik dan mental dengan derajat yang berbeda-beda, namun cukup sulit untuk didefinisikan dan telah didefinisikan secara berbeda oleh banyak disiplin ilmu kesehatan.
Kelelahan adalah keluhan klinis yang meluas di antara pasien dengan diabetes tipe 2 (T2DM) dan telah berhubungan langsung dengan kesehatan yang dilaporkan sendiri. Hal itu mungkin menjadi penghalang utama keberhasilan manajemen diri diabetes. Kehadiran komplikasi diabetes jangka pendek dan jangka panjang serta gejalanya termasuk gejala hipo atau hiperglikemia, penyakit jantung, neuropati, atau retinopati, juga telah dikaitkan dengan peningkatan kelelahan. Kelelahan juga dikaitkan dengan penurunan fungsi fisik dan penurunan kemampuan mengelola kegiatan rutin sehari-hari. Kelelahan adalah salah satu gejala somatik paling umum yang terkait dengan depresi. Kelelahan pada diabetes dapat dikaitkan dengan fenomena fisiologis seperti hipoglikemia atau hiperglikemia atau ayunan lebar antara keduanya. Penderita diabetes tipe 2 sering mengalami kelelahan dan berdampak pada perawatan diri dan kualitas hidup mereka.
Kelelahan pada diabetes tipe 2 dapat disebabkan oleh 3 faktor. Faktor-faktor fisiologis termasuk itu karena hipoglikemia akut atau kronis atau hiperglikemia, variabilitas glukosa darah pasien dan tekanan gejala diabetes. Faktor psikologis termasuk depresi atau tekanan emosional yang terkait dengan diagnosis atau perkembangan diabetes, gangguan tidur, dan sindrom kaki gelisah. Faktor gaya hidup misalnya, termasuk perilaku menetap, masalah pengendalian berat badan atau sarkopenia obesitas. Tingkat keparahan gejala kelelahan dipengaruhi oleh berbagai indikator fisik dan patologis. Etiologi ini berkontribusi terhadap keterbatasan fisik saat ini dan independensi fungsional. Penurunan kekuatan dan kualitas otot menyebabkan kelelahan otot dan akibatnya penurunan kapasitas kerja. Kelelahan jangka panjang dan kronis akan menyebabkan ketidakmampuan diabetes untuk melakukan perawatan diri, mengakibatkan cacat fisik, tekanan emosional dan insomnia.
Kelelahan pada diabetes tipe 2 dapat disebabkan oleh dua faktor, yaitu faktor endokrin dan non-endokrin. Faktor non-endokrin meliputi penurunan kondisi fisik, pola tidur yang buruk, konsumsi alkohol dan kafein, dan konsumsi obat-obatan (gaya hidup). Diet yang tidak sehat dapat menyebabkan kekurangan gizi makronutrien atau mikronutrien atau ketosis kelaparan, yang berarti penderita diabetes kekurangan energi (gizi) dan memiliki kondisi medis umum seperti anemia, elektrolisis, dan defisiensi vitamin multipel. Kondisi ini ditandai oleh kelelahan (kondisi medis) dan gangguan psikologis dapat memperburuk kelelahan pada diabetes tipe 2 (psikologis). Penyebab endokrin kelelahan pada diabetes tipe 2 meliputi kontrol glikemik yang buruk, komplikasi diabetes, dan endokrinopati (diabetes) yang terjadi bersamaan. Penyakit seperti hipotiroidisme, penyakit Addison, sindrom Cushing dan hipotiroidisme, jika dibiarkan tidak dikenali dan/atau tidak diobati, dapat memperburuk kelelahan pasien diabetes tipe 2 (endokrin). Obat-obatan seperti kortikosteroid, beta blocker, diuretik, dan statin juga dapat menyebabkan kelelahan (iatrogenik).
Terapi untuk mengatasi kelelahan pada penderita diabetes dapat diklasifikasikan sebagai terapi farmakologis dan perilaku. Terapi farmakologis bertujuan untuk mengurangi tingkat kelelahan, depresi dan tingginya tingkat sitokin proinflamasi. Obat antirematik yang memodifikasi penyakit, termasuk etanercept, protein fusi reseptor TNF-α, telah terbukti mengurangi kelelahan dan meningkatkan fungsi fisik dan psikologis pasien. Terapi perilaku untuk mengatasi kelelahan pada diabetes tipe 2 meliputi pengurangan berat badan, perubahan pola makan dan perubahan pola tidur.
Tinjauan sistematis dari penelitian yang dilakukan oleh para peneliti dalam bentuk 7 artikel berdasarkan kriteria inklusi menunjukkan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 tampaknya memiliki tingkat kelelahan yang lebih besar. Sejumlah komplikasi akibat diabetes mungkin terkait dengan kelelahan ini. Kelelahan disebabkan oleh beberapa faktor termasuk faktor fisiologis, psikologis atau gaya hidup. Peneliti selanjutnya diharapkan untuk menggunakan studi tinjauan sistematis ini sebagai referensi terkait dengan kelelahan pada diabetes tipe 2.
Penulis: Bayu Febriandhika Hidayat, Tintin Sukartini, dan Tiyas Kusumaningrum
Informasi detail dari tulisan ini dapat dilihat pada: https://e-journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/20520
