Prevalensi maloklusi di Indonesia relatif tinggi (80%). Namun proporsi penduduk Indonesia yang menerima perawatan ortodontik (0,7%) jauh lebih rendah. Hal ini menyebabkan tingginya permintaan akan layanan perawatan ortodontik. Perlunya perawatan ortodontik di kalangan remaja Indonesia (usia 13-15 tahun), dilaporkan bahwa 61% subjek membutuhkan perawatan ortodonti, di mana 63% mengalami maloklusi Kelas I, 28% mengalami maloklusi Kelas II, dan 9% mengalami maloklusi Kelas III.
Fokus besar telah ditempatkan pada penentuan waktu yang tepat untuk perawatan interseptif ortodonti, dan terdapat banyak perdebatan antara peneliti mengenai waktu optimal dan efektivitas klinisnya. Perdebatan ini sebagian besar berpusat pada pertanyaan-pertanyaan berikut ini: Berapa usia terbaik untuk memulai perawatan ortodonti untuk anak-anak? Haruskah kita memulai perawatan selama gigi pergantian, atau menunggu hingga semua gigi permanen tumbuh? Apakah perawatan dini lebih efektif daripada perawatan ortodontik terlambat? Apakah hasil meningkat secara signifikan dibandingkan dengan pendekatan perawatan fase tunggal?
Area paling penting dari ketidaksepakatan termasuk keefektifan klinis, hasil perawatan dini, preferensi ortodontis, pengaruh psikologis, perawatan berjejal, perawatan maloklusi Kelas II, dan perawatan maloklusi Kelas III. Dimungkinkan untuk merumuskan jalur pengobatan yang efektif dengan mengidentifikasi prevalensi maloklusi dan waktu pengobatan yang tepat. Beberapa penulis menganjurkan penggunaan pengobatan dua fase, yang terdiri dari dua fase.
Fase satu merupakan perawatan yang dilakukan untuk memperbaiki maloklusi yang sedang berkembang atau untuk menyederhanakan perawatan ortodonti di kemudian hari, dan ini dimulai pada awal gigi pergantian antara usia 6 dan 8. Fase dua adalah tahap penyelesaian, yang dimulai setelah erupsi semua gigi permanen. Penulis lain hanya mendukung perawatan fase tunggal – fase komprehensif yang dimulai pada gigi pergantian akhir atau gigi permanen awal, sekitar usia 11 tahun atau lebih.
Dari sudut pandang pertama, perawatan dua fase sangat direkomendasikan dalam pengelolaan maloklusi dengan komponen skeletal, seperti maloklusi Kelas II dan Kelas III, untuk mengatasi manifestasi awal, mencegah risiko yang terkait dengan maloklusi, dan berpotensi menghasilkan lebih banyak peningkatan yang signifikan dalam pola kerangka pada periode pertumbuhan maksimal. Di sisi lain, ortodontis yang lebih memilih perawatan terlambat berpendapat bahwa perawatan dini pada gigi sulung atau gigi pergantian awal tidak memberikan manfaat jangka panjang.
Perawatan fase satu memiliki keuntungan untuk menghindari kelelahan pasien karena waktu perawatan yang lama dan mencegah perubahan pertumbuhan yang tidak terduga yang dapat terjadi pada usia pra-remaja. Perawatan satu dan dua tahap efektif dalam mengkoreksi maloklusi Kelas II dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua modalitas, kecuali bahwa kejadian trauma gigi seri lebih rendah pada subjek perawatan awal. Selain itu, perawatan fase satu jauh lebih murah daripada perawatan fase dua.
Saat ini belum ada studi terkait yang dipublikasikan di Indonesia. Oleh karena itu, akan sangat menarik untuk mengeksplorasi jenis perawatan ortodonti yang disediakan oleh ortodontis Indonesia dan untuk menganalisis perspektif ortodontis yang berpraktik di Indonesia mengenai waktu ideal untuk memulai perawatan. Waktu perawatan ortodonti telah menjadi topik perdebatan di antara para profesional, dan banyak penelitian telah dilakukan untuk mendukung perawatan ortodontik awal atau akhir. Namun, sedikit yang diketahui tentang waktu perawatan ortodontik ideal yang disukai di kalangan ortodontis Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan wawasan tentang spesialisasi ortodonti di Indonesia, serta memberikan peta distribusi awal praktik ortodonti di Indonesia.
Jumlah dokter gigi yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sekitar seperlima dari jumlah anggota Ikatan Ortodontis Indonesia yang terdaftar. Di antara temuan menarik dalam penelitian ini, salah satunya adalah mayoritas dokter gigi di Indonesia adalah perempuan (64,5%). Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa jumlah lulusan dokter gigi perempuan di seluruh negeri setiap tahun lebih banyak daripada laki-laki, yang tercermin dalam tingkat penerimaan program ortodontik pascasarjana. Studi tersebut juga mengungkapkan bahwa 97% ortodontis Indonesia menerima pelatihan di Indonesia, yang dapat menjelaskan mengapa terdapat sedikit variasi dalam protokol waktu perawatan yang ditemukan dalam hasil kuesioner. Sebagian besar ortodontis berpraktik di Indonesia bagian barat (64,2%) sehingga tampaknya distribusi geografis dari spesialis tidak sesuai dengan jumlah ortodontis yang terdaftar di negara ini.
Waktu perawatan ortodonti yang ideal dianggap sebagai salah satu topik kontroversial di bidang ortodontik, dengan sebagian besar perdebatan berpusat pada preferensi untuk perawatan ortodontik fase dua dan fase satu. Secara umum, ortodontis Indonesia menyukai perawatan ortodontik fase dua (63,8%). Hal ini mungkin disebabkan oleh manfaat pencegahan yang dibawa metode ini: pengobatan dini dapat digunakan untuk mencegah terjadinya kelainan, daripada menunggu sampai masalah berkembang sepenuhnya, dan kemudian memanfaatkan laju tumbuh kembang selama periode percepatan pertumbuhan. Mungkin tepat untuk memulai perawatan pada usia dini untuk meningkatkan kepercayaan diri dan mencegah trauma.
Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa ortodontis Indonesia lebih menyukai perawatan ortodontik fase dua. Ortodontis Indonesia lebih memilih merawat kebiasaan jelek menghisap jempol dan gigitan terbuka pada gigi sulung, gigitan silang anterior pada awal gigi pergantian dan maloklusi kelas II berat pada tahap akhir gigi pergantian.
Penulis: Ida Bagus Narmada
Lebih lengkap dapat dibaca pada Link :
