Pencabutan gigi adalah prosedur yang digunakan untuk mengeluarkan gigi dari soket tulang alveolar akibat karies dan penyakit periodontal. Kehilangan gigi dapat merugikan pasien karena mengurangi efisiensi pengunyahan, reposisi gigi, menyebabkan masalah sendi temporalmandibular dan rongga mulut. Hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Gigi Universitas Sam Ratulangi pada tahun 2012, menunjukkan 1.389 kasus pencabutan gigi, dengan angka tertinggi ditemukan pada orang dewasa sebesar 837 kasus (60,25%), 256 kasus (18,43%) pada anak-anak, 207 ( 14,90%) pada lansia dan 89 kasus (6,40%) pada remaja dengan jumlah total 826 kasus (59,48%) perempuan dan 563 kasus (40,52%) laki-laki. Distribusi frekuensi didasarkan pada nekrosis pulpa yang memiliki jumlah ekstraksi tertinggi 787 kasus (56,65%), diikuti oleh periodontitis kronis dengan total 180 kasus (12,95%). Pencabutan gigi merupakan tindakan yang paling sering menyebabkan cedera dengan berbagai komplikasi seperti perdarahan, pembengkakan, dry socket dan infeksi
Proses penyembuhan luka dibagi menjadi beberapa fase yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi sebelum pembentukan jaringan baru. Sel fibroblast adalah salah satu komponen seluler dan bahan utama dalam pembentukan serat kolagen. Ini yang dapat mengganggu proses penyembuhan luka. Ada beberapa faktor yang mampu mempercepat proses penyembuhan, salah satunya adalah nutrisi. Ikan gabus dikenal dan dipercaya oleh masyarakat sebagai makanan yang cenderung mempercepat proses penyembuhan pada pasien pasca operasi. Ikan gabus telah diketahui mengandung Albumin, Seng (Zn), Tembaga (Cu), Besi (Fe), Magnesium (Mg) dan asam lemak tak jenuh yang memainkan peran penting dalam fase penyembuhan luka. Kandungan albuminnya adalah antioksidan hewan yang cenderung mengatur tekanan osmotik, transportasi antar sel dan antithrombosis. Selain itu, Seng bekerja untuk meningkatkan integritas jaringan ikat dan mengurangi kerusakan membran sel akibat radikal bebas (ROS), sementara Fe mengikat oksigen dalam darah dan membantu dalam pembentukan kolagen. Tembaga membentuk jaringan ikat, tulang, dan mengoptimalkan kerja antioksidan dalam tubuh. Asam lemak tak jenuh pada ikan snakehead untuk mengatur sintesis prostaglandin.
Penelitian ini adalah eksperimental laboratorium dengan desain kelompok kontrol post-test. Sampel yang digunakan adalah tikus galur wistar jantan sehat (Rattus norvegiccus) tanpa luka klinis, usia 2-3 bulan dengan berat 200-300 gram. Total sampel 24 tikus dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kontrol, dengan masing-masing dibagi menjadi 3 subkelompok yang dikorbankan pada hari ke 3, 5 dan 7. Penelitian ini menggunakan konsentrasi 100% gel ekstrak ikan gabus (Channa Striatta) dengan dosis 0,1 ml untuk kelompok perlakuan dan 0,5% CMC-Na gel untuk kelompok kontrol. Kelompok kontrol dan perlakuan terdiri dari 12 hewan percobaan, dengan subkelompok pada hari ke 3, 5 dan 7, terdiri dari 4 tikus jantan wistar jantan. Pada kelompok kontrol, gigi seri rahang bawah mereka diekstraksi dengan 0,5% CMC Na gel, diberikan untuk menutup luka selama 3, 5 dan 7 hari. Juga pada kelompok perlakuan gigi seri yang diekstraksi mandibula dan diberi gel ekstrak ikan gabus, untuk menutup luka dan dikorbankan pada hari ke 3, 5 dan 7. Kedua kelompok didahului dengan membuat preparat jaringan dan Hematoxyline Eosine (HE). Persiapan jaringan sel-sel fibroblast dihitung menggunakan mikroskop binokular dengan pembesaran 400 X.
Data penelitian yang diperoleh menunjukkan perbedaan pada kelompok perlakuan dan kontrol. Pada hari ke-3, jumlah rata-rata sel fibroblast pada kelompok perlakuan adalah 36,32, dan 22,74 pada kontrol. Demikian pula, pada hari ke-5, itu adalah 59,06 pada kelompok perlakuan dan 45,08 pada kelompok kontrol. Itu juga terjadi pada hari ke 7 dengan jumlah rata-rata 100,32, untuk perlakuan dan 75,02 untuk kelompok kontrol. Ini menunjukkan peningkatan jumlah sel fibroblast pada kelompok perlakuan yang diberi ekstrak 100% gel ikan gabus bila dibandingkan dengan kelompok kontrol CMC-Na dari basis gel 0,5%.
Ekstrak ikan gabus 100% memiliki dampak yang lebih tinggi karena mengandung zat yang lebih aktif yang mampu memperbaiki proses penyembuhan luka Ekstrak ikan gabus kaya akan mineral penting untuk tubuh seperti seng (Zn), tembaga (Cu), besi (Fe), dan asam lemak tak jenuh ganda. Mineral tembaga yang terkandung di dalamnya, meningkatkan dan menghasilkan fibroblast growth factor (FGF) yang mengarah pada peningkatan sel fibroblast. Cu dan Zn berperan dalam mengikat dan mengoptimalkan fungsi enzim superoksida dismutase (SOD) untuk mengurangi peradangan. Zat besi membantu mengantarkan oksigen dan sintesis kolagen selama proses penyembuhan luka.
Gel ekstrak juga mengandung asam lemak tak jenuh yang memainkan peran penting dalam pengaturan dan sintesis prostaglandin, mediator kimia yang muncul selama inflamasi mengaktifkan makrofag. Oleh karena itu, semakin tinggi tingkat prostaglandin, semakin cepat proses fagositosis dan pembersihan jaringan puing, sehingga mempercepat proses peradangan. Hasil penelitian ini menunjukkan jumlah rata-rata fibroblast pada hari ke 3, 5, dan 7, yang lebih tinggi dari jumlah rata-rata pada kelompok kontrol. Sel-sel fibroblast pada kelompok perlakuan lebih tinggi daripada kontrol yang diberikan dengan CMC Na gel tanpa menggabungkan ekstrak ikan gabus. Gel CMC Na hanya berfungsi sebagai zat yang memberikan stabilitas tanpa perubahan signifikan terhadap perkembangan jaringan. Ini meningkatkan jumlah sel fibroblast pada kelompok kontrol karena kemampuannya untuk menstabilkan dan tidak merangsang stimulan proses penyembuhan luka yang berlanjut secara fisiologis.
Kandungan ekstrak ikan gabus meningkatkan aktivitas antioksidan albumin yang mengatur jumlah makrofag. Selanjutnya, mineral seperti Cu, Fe, Mg dan asam lemak tak jenuh yang berperan dalam mengurangi ROS dan mempercepat proses inflamasi ditambahkan untuk mempercepat faktor pertumbuhan pembentukan dan proses penyembuhan. Hasil penelitian ini menunjukkan jumlah fibroblast dalam penyembuhan luka proses soket pasca ekstraksi pada kelompok perlakuan lebih tinggi daripada kelompok kontrol pada hari yang sama. Dapat disimpulkan bahwa ekstrak ikan gabus cenderung meningkatkan jumlah fibroblas pada luka yang disebabkan oleh ekstraksi gigi tikus Wistar (Rattus Norvegiccus).
Penulis: Andra Rizqiawan
Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dental Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
Judul Asli : Snakehead Fish Extract (Channa Striata) Increase The Number Of Fibroblasts Cells Post Extraction Tooth In Wistar Rats (Rattus Norvegiccus). Identitas Jurnal : Acta Medica Philippina, Vol 53, No 5, 2019 Link Jurnal : https://www.actamedicaphilippina.org/issue/1691-vol-53-issue-5-2019
