Kondisi ketegangan mental atau emosional dapat dihasilkan dari keadaan yang tidak nyaman atau sangat menganggu. Prevalensi dari depresi, kecemasan, dan stres di kalangan remaja dan dewasa muda di seluruh dunia saat ini diperkirakan meningkat dari 5% hingga 70%. Stres memainkan peran penting dalam menentukan kualitas hidup (QoL) seseorang. Xerostomia mungkin disebabkan dan diinduksi oleh stres, kecemasan, depresi.
Xerostomia adalah keluhan subyektif mulut kering, dan hiposalivasi tetap menjadi beban yang signifikan bagi banyak orang. Prevalensi xerostomia dalam populasi berkisar dari 5,5% hingga 46%. Xerostomia telah menjadi keluhan umum yang belum terselesaikan terutama di antara populasi geriatri. Air liur memiliki peran penting untuk menjaga kelembaban rongga mulut, membersihkan diri, zat anti-mikroba dan menetralkan asam yang dihasilkan oleh sisa-sisa makanan dalam mulut. Xerostomia yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko kerusakan gigi, penyakit periodontal, dan manifestasi oral. Dengan demikian, xerostomia dapat mempengaruhi secara negatif kualitas hidup terkait kesehatan mulut (OHRQoL) dari pasien.
Mulut kering atau xerostomia didefinisikan sebagai sensasi subyektif dan keluhan paling umum di rongga mulut. Xerostomia telah dilaporkan prevalensinya sekitar 0,9% hingga 64,8% di seluruh dunia. Xerostomia lebih sering dikaitkan dengan usia yang lebih tua, terutama pada populasi di atas 60 tahun. Xerostomia lebih sering terjadi pada wanita yang didukung oleh studi sebelumnya dikatakan bahwa xerostomia menjadi 1,62 kali lebih mungkin terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Xerostomia berdampak besar pada OHRQoL pasien. Banyak pasien mengalami kesulitan saat makan makanan kering atau konsistensi keras. Selanjutnya, mereka dipaksa untuk menyesuaikan diet mereka dengan konsistensi diet lunak. Proses mastikasi kadang-kadang dapat menjadi tidak nyaman atau bahkan menyakitkan pada sebagian besar pasien xerostomia. Penderita xerostomia seringkali perlu meminum air sambil makan atau menelan. Dengan demikian, diskriminasi rasa dapat dikompromikan karena pengecap selera dikompromikan dalam kondisi xerostomia.
Aliran saliva yang rendah yang terjadi pada xerostomia dikenal sebagai hiposalivasi. Hiposalivasi didefinisikan sebagai pengurangan objektif dalam laju aliran saliva. Air liur biasanya dikategorikan Unstimulated Salivary Flow (USF) mencerminkan laju aliran basal yang melindungi dan melumasi rongga mulut. Telah dilaporkan kisaran USF dari sekitar 0,29 ml / menit hingga 0,4l ml / menit. Stimulated Salivary Flow (SSF) membantu pengunyahan dan pencernaan antara 1-2 ml / menit. SSF dan USF dapat dipengaruhi oleh Depression, Anxiety, Stress (DAS) dengan hubungan yang signifikan pada orang dewasa.
Sekitar 41,9% pasien dengan xerostomia memiliki gangguan psikologis. Depresi dapat mengurangi sekresi saliva dengan menstimulasi mekanisme antikolinergik. Pada stres, kadar kortisol saliva meningkat selama stres yang secara negatif memengaruhi sekresi saliva akibat hipofungsi kelenjar saliva. Studi pada 1202 individu dalam tiga kelompok dan itu sama menunjukkan bahwa USF <0,1 mL / menit. Xerostomia lebih sering pada pasien dengan DAS yang lebih tinggi. Stres dan depresi memainkan peran penting dalam penurunan laju aliran saliva dan peningkatan kejadian xerostomia. Kondisi depresi dan gangguan tidur memiliki hubungan yang signifikan dengan penurunan laju aliran saliva. Wanita dengan depresi memiliki lebih banyak xerostomia daripada pria.
Tujuan dari manajemen xerostomia adalah untuk mengurangi dan menghilangkan gejala-gejala pasien dan / atau meningkatkan aliran saliva. Manajemen xerostomia yang mudah adalah rehidrasi yang tepat dan meningkatkan kelembaban rongga mulut pada malam hari dengan minum air sebelum tidur. Agen topikal intraoral adalah di antara perawatan yang direkomendasikan paling umum untuk manajemen xerostomia. Selain itu, obat kumur yang mengandung Sodium Chloride dan xylitol mungkin efektif dalam meningkatkan xerostomia. Obat kumur dapat menstimulasi dan meningkatkan aliran saliva atau menggantikan sementara sekresi saliva yang hilang untuk mengendalikan perkembangan karies dan mengobati infeksi mulut tertentu seperti kandidiasis oral.
Xerostomia adalah masalah umum masalah mulut. Mengabaikan xerostomia dapat berdampak negatif terhadap kualitas hidup terkait kesehatan mulut (OHRQoL) pasien. Dokter gigi dapat membantu meminimalkan efek xerostomia-stres terkait melalui pendekatan holistik seperti pendidikan kesehatan gigi yang tepat, pencegahan, rujukan ke Psikiater, penilaian cepat dan perawatan yang tepat. Dengan demikian, dapat meningkatkan Kualitas Hidup pasien secara keseluruhan.
Penulis: Prof. Dr. Diah Savitri Ernawati, drg., M.Si., Sp. PM (K).
Terkait tulisan di atas tersedia pada:
